1807 這就是愛情(2/2)
把林格送走,鄭仁回到小示教室。
「老闆,什麼事情弄的神神秘秘的?」蘇雲問到。
「患者4天前出現茶色尿,你是不是故意給遺漏了。」鄭仁問到。
「是。」蘇雲直接回答道:「在房車上,你也看到克里斯蒂安應該是喝了全血,用胃腸道吸收血紅素。」
「這方面的研究,幾乎沒有。」鄭仁沉吟,「不能武斷的把茶色尿和飲用全血混為一談。」
「只是用雌激素時間太長,引發的心腦血管疾病。」蘇雲道,「嘖嘖,老闆,這才是愛情。」
鄭仁瞥了他一眼,蘇雲三觀不正,竟然到這種程度了麼?
看個會診病例,都能扯到愛情上。
鄭仁對變性手術也沒什麼意見,只是這個病例還有些自己想不懂的地兒。
「已經停了雌激素2年,按說應該不會有持續性進展的肌無力和慢性腦梗出現。」鄭仁道。
「35年!你絕對不能忽略這個問題。」蘇雲道,「不管用什麼藥35年,在體內蓄積量都是一個天量!」
鄭仁抿嘴,雖然蘇雲說的有道理,可他還是覺得有點問題。
「化驗檢查也沒什麼特殊的,除了血清磷酸激酶升高至20793u/l外其餘指標包括炎症指標比如說紅細胞沉降率、c反應蛋白等都沒看見異常。」蘇雲道,「而血清磷酸激酶的升高,正好印證了……」
「不對。」鄭仁道,「體內蓄積的雌激素含量高,的確會導致心腦血管疾病的發作。可是和以往病歷對比參照,你不覺得這個數值太高了麼?」
「沒意義。」蘇雲揮了揮手,「我認為只有一個血清磷酸激酶增高,沒有臨床診斷意義。」
「這倒是。」鄭仁還在思考著。
「沒做胸腺ct,但看胸部ct,感覺胸腺沒問題,不像是重症肌無力。」蘇雲道。
「嗯,不是。」鄭仁還在想著幾個可疑的指征,「我再想想,看了患者就明白怎麼回事了。」
蘇雲眼睛眯了起來,盯著鄭仁看。
「怎麼?」
「什麼叫看了患者就知道怎麼回事了?」蘇雲問到。
「查體!」鄭仁沉聲道:「你都不查體的麼?」
「切,買西瓜之前要敲一下,因為別人也敲,是這樣麼?」蘇雲鄙夷的說到。
「不是。」鄭仁很肯定的回答:「有可能麻省的醫生遺漏了什麼特殊症狀,我必須要看眼患者,親自查體、問診才能找到原因。」
蘇雲並不覺得鄭仁親自去做這一切能得到什麼答案,麻省總醫院的各種檢查、查體、病史已經很詳盡了。
「老闆,你說會不會是卟啉病和雌激素之間有什麼問題?」
「不應該,要是有問題的話,撐不了35年。」鄭仁道:「大概率還是用雌激素時間比較長,導致心腦血管疾病。現在要做的,是排除小概率的疾病。」
……
……
與此同時。
終年不見天日的古堡里,穿著白服的醫生、護士們在忙碌著。
「過去24小時尿量已經幾乎枯竭,梵迪女士的病情不容樂觀,可能生命只有48-72小時。」一名醫生說到。