1709 沒有外傷史的肝臟異物（2/2）

「病史這麼簡單？」鄭仁眯著眼睛看肝臟ct片，他已經確定，那是一個異物。

可是患者沒有手術史，沒有外傷史，異物是瞬移進去的？還是高維度生物直接放進去的？

這個簡直太詭異了。

「我怎麼看怎麼覺得是個異物。」羅主任盯著片子在看，「今天出門診，我看到患者的片子，就一直這麼想。不敢確定，找鄭老闆來掌一眼。」

「羅主任，不敢不敢。」鄭仁連連客氣，道：「我也覺得是異物，還是比較鋒利的異物。可是沒有外傷史這一點就比較奇怪了，您能確定麼？」

討論病情的時候，鄭仁放棄了含蓄，問的很直接。

「為了確定這一點，我看了患者胸部和腹部的皮膚，沒有破損、也沒有手術瘢痕。肚臍周圍我也看了，也沒做過單孔腹腔鏡。」羅主任道。

鄭仁開始猶豫起來。

羅主任經驗的確豐富，自己能想到的，他都想到了。

甚至為了排除是患者敘述不清，或者遺忘了某些病史，他還在查體的時候直接排除了這些可能性。

沒有外傷，卻有異物，這就太奇怪了。

一張腹部ct平掃，並不能說明問題，鄭仁開始皺眉沉思，做起了三維重建。

然而三維重建的結果是肯定的，從膿腫內部密度看來，是一個尖銳而略鋒利的硬物。

密度又沒有鐵那麼高，更不是子彈之類的東西。

難道真的是肝臟上自己長出來的？

鄭仁開始搜索肝臟結石之類的資料。

臨床上肝結石就是所謂的肝內結石，是指肝臟內的膽小管有結石，也有可能是單純的原發性肝內結石。

但最常見的可能性是總膽管結石向上遊走堆積所造成的。

但這也說不通，肝臟結石……結石都不會這麼鋒利、細長，像是石林一樣的肝內結石？

刺破膽小管，刺出肝臟表面，最後造成嚴重的膿腫？

鄭仁認為這種可能性幾乎不存在。

自己看了這麼久的論文、期刊、雜誌，從來沒看過任何一個案例是肝內膽小管里淤積的石頭形成尖銳、鋒利的針型，刺破肝臟。

「有思路麼，鄭老闆？」羅主任問道。

「完全沒有思路，但是要以患者的病情來分析，我覺得有必要進行探查手術。」鄭仁抱著膀看片子，很肯定的說到。

「嗯，找你來，就是這個目的。」羅主任也不隱瞞，直接說到：「探查異物到底是什麼，手術的把握大不大？」

「手術是小手術，但要切開，或是在腹腔鏡下把異物取出來才知道到底是什麼。」鄭仁道。

羅主任笑了。

鄭仁回答的和自己問的，根本就是兩回事。

自己問他手術的把握大不大，而鄭老闆全部的注意力都在患者體內異物到底是什麼上。

手術是不是會失敗，鄭老闆應該沒有考慮過。

或許對於鄭老闆來說，這種難度的手術，成功是正常的。失敗，才是極偶然的一種情況。

甚至，暫時都不在考慮範圍之內。

真是個朝氣蓬勃，而且又滿滿自信的年輕人！羅主任看著鄭仁笑道：「患者的電話我發給你，剩下的事情我就不管了，你要是想做手術或者是直播的話，提前告訴我一聲，我上去看看。」