1736 心肌收縮帶——壞死!(2/2)
「肝臟解剖了,沒有太大的問題,最多有點酒精肝,還不是很重。」李兆森道。
「奇怪。」蘇雲把心臟換了一個方向。
「先別動冠脈,解剖左心。心臟整體偏大,心室肥厚,尤其是左心室。」鄭仁忽然大聲說道。
成年人的心臟,和本人的拳頭差不多大小。沙包大的拳頭,只是個形容詞,一般而言心臟並沒有多大。
尤其是一大部分都在蘇雲手裡,鄭仁很難看清楚大小。
「我就說哪裡不對!」蘇雲道,「第一次做屍檢,竟然忘記這麼大的事兒。」
說著,他開始解剖心臟。
蘇雲用手術刀和鄭仁不一樣,他的手法比較誇張,或者說比較炫。
「全心增大,體積大概比正常增大10。以左心室為著,左心室擴張、肥厚,考慮死者死亡的時候伴有左心心力衰竭。心肌有出血、大量心肌出現纖維化!」蘇雲一邊解剖,一邊陳述著。
「心肌收縮帶……」很快,他的話語就頓住了。
「壞死?」鄭仁的眼睛眯起來。
「我剛要看這裡,就接到您的電話了鄭老闆。」李兆森也同時看到這一點,他馬上解釋道。
心肌收縮帶壞死,意味著一件很重大的事情基本上只有甲基苯丙胺濫用者才會有這種生理性改變。
不是偶爾用,而是濫用,長期、大量!
「!」蘇雲興奮的罵了一句,「老闆,這股子怪味兒,我知道是什麼了!」
鄭仁也想明白那是什麼味道。
吸食甲基苯丙胺的人,身上都有一股子味兒。
鄭仁和蘇雲的社交圈和這種人有巨大的鴻溝,平時也幾乎見不到這種人,所以沒有第一時間反應過來。
李兆森也是一樣的情況。
書上看到的,只是枯燥的文字,無法代替鼻子聞的味道。李兆森連忙跑去打開排風扇,直到聽見嗡鳴聲,他似乎才好了一點。
「心肌病變的機制是多因素的,包括兒茶酚胺過量,冠狀動脈痙攣和缺血,活性氧增加,線粒體損傷,心肌代謝變化,以及直接的毒性作用等。」
蘇雲一邊解剖,一邊嘮叨著。鄭仁知道,他是在思考。
事情已經有了轉機,甚至是逆轉。
「慢性中毒會引發心肌炎症細胞浸潤、心肌肥厚、心肌纖維化、擴張性心肌病以及加速動脈粥樣硬化、主動脈夾層甚至心臟破裂等改變。」蘇雲道,「現在幾乎已經能判定,是甲基苯丙胺中毒造成的心臟破裂,和外傷沒有關係。」
「你太主觀了。」鄭仁冷靜的說到:「法庭是不會相信你的主觀意見的。」
「那就找到客觀的證據。」蘇雲回頭笑了笑,額前黑髮飄的六親不認。
「取外膜下組織,送病理活檢。」鄭仁道,「心外膜下、冠狀動脈及主動脈的灶性淋巴細胞浸潤,心肌肌溶性壞死、炎症細胞浸潤及纖維組織增生。是最客觀、最有力的證據。」
房間裡冷冷清清的,鄭仁的話像是石頭一樣,撞擊著四周的牆壁,嗡嗡作響。
「好!」蘇雲很確定的回答道。