1730 診斷性治療（1/2）

「別扯淡。不過說的老鼠藥，還真是有可能。」鄭仁順著蘇雲的話說下去，「老鼠的智商不低，要是吃了老鼠藥死掉，據說就不會再碰周圍類似的東西。」

林格默默的看著鄭仁和蘇雲在在病情討論，有些廢話，但這些廢話是必須的。

很顯然這兩個年輕人心裡也沒數，正在通過對話一點一點的抓住某些虛無的可能性。

「嗯，換代產品，都是藥性比較溫和，最後誘發內臟出血的那種製劑。」蘇雲繼續闡明製劑的觀點。

這種情況，和陳澤惠的病情進展真是有些類似。

8天前有牙齦出血的症狀，具體什麼時候最開始出現就說不好了。

2天前去區醫院做檢查都沒看出來問題，到現在只有短短的40多個小時時間，血色素就直接降到5.5g。

最關鍵是患者暈倒後，送到912急診以來病情的持續性爆發，讓人觸目驚心！

這些證據直指向某種化學藥劑，按照蘇雲的說法，應該是用來毒鼠的化學藥劑。

「起效緩慢……爆發……」鄭仁小聲念叨著。

「敵鼠鈉鹽、殺鼠醚等第一代抗凝血劑的毒鼠藥，效果還好，作用比較緩和。我在實驗室的時候，有野生大老鼠欺負我家小白鼠，我就用殺鼠醚把它們給藥了。」蘇雲得意的說到。

「現在很少用了吧。」

「嗯，現在不太多。因為殺鼠醚有一個弱點，最後的藥效不夠強，所以野生大老鼠在臨死之前的破壞性相當大。」

「你是感覺這個患者是中了二代溶血性毒鼠藥的毒？」鄭仁順著蘇雲的話想去，他的語速越來越快。

越想越是合理。

如果說之前只是猜測，現在鄭仁對病人病情的判斷已經有九成的把握。

從患者最開始能問出來的症狀牙齦出血算起，一直到兩天前的化驗單，再到今天的忽然爆發，直至最後還能掙扎的患者忽然低血容量休克、大咯血。

這些證據單獨拿出哪一個，都很平淡，也沒有指向性。

可是放到一起，鄭仁可以肯定，蘇雲的建議是正確的。

「是溴敵隆麼？」鄭仁想到幾篇有關於溴敵隆中毒的個案報導，那裡描述的情況和眼前患者的情況極為類似。

「我考慮是。」蘇雲道：「它有不易引起鼠類驚覺、容易全殲害鼠的特點。而且還具有急性毒性強的突出優點，單劑量使用對各種鼠都能有效地防除。

同時，它還可以有效地殺滅對第一代抗凝血劑產生抗性的害鼠。對魚類、水生昆蟲等水生生物有中等毒性。」

「你這麼說，我感覺就是溴敵隆了。」鄭仁道：「那就建議診斷性治療吧。肌注維生素k1，量可以稍微大點。」

「要是沒效果呢？」蘇雲不經大腦的追問。

情況緊急，討論病情的時候總是要有人充當最討厭的角色提出反對意見。

「那就看命唄，反正維生素k1有促進凝血的作用。即便患者不是溴敵隆中毒，肌注維生素k1也只有好處，沒有壞處。」鄭仁回想藥物副作用，隨口說到。

「你去和住院總說，進行診斷性治療。」鄭仁乾巴巴的笑了笑，也沒介意。要真是出現罕見的維生素k1的副反應，甚至致死性反應……

算了，用藥的時候，絕對不能想十萬、百萬分之一的事情。

一旦這麼想，那什麼藥都不能用了，直接等死好了。

現在社會的風氣以及醫生背負的責任，把這麼一個謬論變成現實，醫生只能……

鄭仁真是不想去想這些不高興的事情。

肌注維生素k1後，3-6個小時起效。

患者要是像自己和蘇雲分析中說的那樣，是溴敵隆中毒，維生素k1屬於特效藥物。

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