1714 專業的分析（1/2）

診斷……有個毛線的診斷！

鄭仁看著台上的蘇雲，腦海里開始回憶之前的他講過的病史。

「這裡是其他數據資料以及現有病例的複印材料。」蘇雲笑著說到：「因為事情發生的比較突然，這次的病例討論只算是一次預演。效果似乎還不錯，常悅，你說我帥不帥？」

蘇雲挨個發病歷，走過常悅身邊的時候問道。

「你要是把耍帥的時間分一半用在手術上……」常悅接過病歷，說了半句話。

「我有點後悔給你病歷資料了。」蘇雲對常悅的嘴炮毫不在意，微笑說到：「因為你根本就看不懂。」

「腹部疼痛，診斷有什麼難的？」常悅不屑，撫了撫眼鏡，開始仔細翻看病歷資料。

鄭仁拿到病歷後，也開始看起來。

蘇雲是挑重點說，病歷上的資料更詳細。

噁心、嘔吐、腹部疼痛，沒有細菌或是病毒感染，考慮什麼？

他的眉毛皺起來，腦子裡有這段時間看過的無數文獻中的病例做參照。

「怎麼樣，常悅，說說你的看法。」蘇雲等了幾分鐘，見大家差不多把病歷看完，就笑呵呵的說到。

「考慮腎結石。」常悅給出了自己的答案，「噁心、嘔吐，左下腹疼痛，這些都符合腎結石的診斷標準。」

「真是個美好的診斷，我都不忍心把這個童話一般的診斷否定。」蘇雲笑眯眯的說到：「不過呢，這是醫療組的第一次病例討論，羅主任也在，你還是要認真一點。」

常悅的手放在眼鏡上，眼睛裡射出銳利的光芒。

「腎結石引起的疼痛可以很嚴重，而且結石位於某些位置時會有類似於急性腹痛的表現。

當結石引起梗阻和腎積水時，可能發生尿膿毒血症，而嘔吐可能是嚴重的腎結石的一種突出表現。

該患者的幾個表現提示這一診斷，我估計你看了尿常規的化驗單。裡面紅細胞，給了你一個明確的暗示，這是腎結石造成的。」

常悅的手頓住了。

蘇雲就像是自己肚子裡的蛔蟲一樣，說的完全是自己的診斷邏輯，沒有絲毫偏差。

要是這貨的嘴沒有這麼尖酸刻薄，那該有多好。

「可惜，這些都是錯誤的！」蘇雲笑道：「你肯定忘記了我特殊提到經期的事情，尿裡面的紅細胞考慮是經血導致的，不考慮是尿路結石造成輸尿管內膜細胞破裂導致的出血。」

「你怎麼知道！」常悅冷冷的問道。

「常醫生，患者腹部ct增強的影像，我想你一定是沒有看明白。結石在腎臟里，輸尿管光滑，所以說你的診斷99.9%是錯誤診斷。」蘇雲吹了口氣，額前黑髮飄呀飄的。

「之所以沒說是100%，是因為要照顧一下你那可憐的自尊心。」蘇雲鄙夷的說到。

鄭仁真是特別無奈，蘇雲這貨牙尖嘴利，能活到現在沒被人打死，也算是奇蹟了。

「雲哥兒，心電有點問題。」老賀還是厚道一點，這時候他打斷了蘇雲的話，也把常悅的怒火扼殺。

病歷里有心電的圖像，但蘇雲卻沒把心電圖列出來。

有一些心臟方面的疾病，表現在胃腸道上，出現噁心嘔吐。因為蘇雲之前把胃腸道疾病全都否定了，所以老賀一眼就看到心電圖上的異常。

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