1685 病歷寫的太糙了(2/2)
只有找到蛛絲馬跡,刨根問底,才有可能問清楚病史。
看病跟破案一樣,真是很不容易。
「膀胱麼?」鄭仁沉吟,「片子我看一眼。」
小大夫清脆的應了一聲,把立位腹部平片插到閱片器上。
片子很簡單,有小液平,光是看片子,診斷為腸梗阻一點問題都沒有。
可是腸梗阻……腹腔積液……
這兩個病沒有什麼必然的聯繫。
鄭仁回去又翻了一遍醫囑,大量腹腔積液,西林鎮人民醫院的普外科用的是常規的利尿手段。
可是病程記錄里記載的尿量卻很少。
「病程記錄,記錄的尿量數值是正確的麼?」鄭仁問到。
有時候,有些大夫會忽略這一點,隨手胡亂寫一個數值上去。
「鄭老闆,我工作很認真的。」小大夫的臉有些紅,剛剛既往史的那一段他覺得自己很委屈。
這分明是患者家屬的不對,自己詢問了,他們什麼都沒說。怎麼鄭老闆一問就說了?
李勇這個老不死的,淨給自己上眼藥!
「嗯,能看出來。」鄭仁溫言道。
小大夫臉上稍好了一點。
「可是臨床經驗還不夠豐富。」
「……」
「用了40mg的速尿,尿量不見多,腎功能還沒有問題,你考慮什麼?」鄭仁問到。
「……」小大夫怔了一下,「我注意到這點,所以建議患者家屬帶著患者去省院。」
鄭仁已經有了猜測,他笑了笑,道:「走,去看一眼患者。」
小大夫和李勇都一頭露水,不過看患者、查體都是正常的診療流程,具體的診斷應該在看完患者後就出來了。
要是鄭老闆能看明白的話。
如果看不明白……這個可能性也是很大的。
小大夫在前面引著鄭仁去病房,聽鄭仁問到:「你們主任呢?」
「中午有個飯局,出去吃飯了。」
「又要喝酒?」鄭仁問到。
「估計是。」小大夫也很沒辦法,自家主任就好這口,平時放假的時候喝酒也就喝了。正常工作日,下午沒手術,他也願意喝兩口,這點就挺讓人腹誹的。
不過鎮級醫院,就這個德行,大家都差不多。
來到病房,小大夫很恭敬的站在一邊,看鄭老闆查體。
他先看了一眼,腹部膨隆。
嗯,這是最基本的視診。雖然沒說,但看了將近兩秒鐘,怕是他心裡已經開始琢磨相關的病情了吧。
觸診,自己一天做三五次,患者疼痛的位置竟然轉移到左下腹。