915 有內涵的低調（2/2）

因為是急診，所以64排ct三位重建很快做好。

腸繫膜上動脈可見真假雙腔，真腔內無血栓，假腔內可見血栓形成。

假腔沒有足夠大，壓迫血管，導致腸繫膜上動脈閉塞。

腸繫膜上動脈供應所有小腸和2/3的大腸供血，一旦缺血，會導致小腸出現缺血性疼痛。

在海城鄭仁做過一例腸道出血的患者，栓塞部分腸繫膜上動脈，主動讓小腸壞死並切除，就是這個原因。

但曾經的患者是想要腸道壞死，找到出血點切除。現在的患者，是避免這種情況。

患者的病情來判斷，手術與否處於兩可之間。

要是在海城市一院急診科，鄭仁肯定毫不猶豫的和家屬交代，上台手術。但這裡是912，模稜兩可的事情，鄭仁只提意見，不負責做決定。

把片子送回去，周立濤已經送患者去普外科了，並沒在。崔老把片子插到閱片器里，戴上花鏡，一幀一幀的仔細看著。

十多分鐘後，崔老才道：「小鄭，你什麼意見。」

「可以保守，也可以……」

「我問你的意見，不是讓你踢皮球。」崔老不悅，看了鄭仁一眼。

白髮如雪，眼神如刀。

「我建議手術。」鄭仁馬上回到道，「路上我觀察，患者的疼痛閾值比較低，血壓控制的並不好。這種患者雖然腸繫膜上動脈真腔內沒有血栓，但保守治療，愈後好的可能性會進一步降低。」

崔老沒說話，坐下，靜靜的看著鄭仁。

「手術也比較簡單，下個支架就可以了。腸繫膜上動脈造影術+pta+支架成形術。如果患者家裡面經濟沒問題，術後觀察三天就可以出院。」

「嗯，這樣才對麼。」崔老說到：「年輕人，要有朝氣，別老氣橫秋的假裝深沉。」

「……」鄭仁是第一次聽有人這麼評價自己。

崔老，還真是與眾不同。

不過他那個年代行醫，難度和現在根本無法相比。醫患之間的矛盾隨著醫療被推向市場，變得愈發尖銳起來。

「患者有吸菸史、高血壓病史，血壓控制的不好。以我的經驗，有吸菸史的患者，基本都保不住。現在給了低分子肝素抗凝、前列地爾擴張血管、罌粟鹼解痙，你去普外科，準備手術吧。」崔老說到。

他不僅給出了診斷，還確定了接下來的治療。

有吸菸史，很難保守成功這一句話，對鄭仁來講，價值萬金。這麼肯定的話，可不像是一名醫生說出來的。

但崔老就這麼說了。

這是經驗的總結，雖然這句話並不嚴謹，可也正因為如此，無法出現在期刊論著裡面。

這只是崔老畢生經驗的一個總結，別的地兒可是學不到。

鄭仁心中一凜，點點頭，深深鞠躬。