909 席間會診（1/2）

「有。」趙雲龍說到。

他隨即拿起手機，給值班醫生發微信，讓那面把超聲心動的圖片和報告傳過來。

幾分鐘後，手機響起，他看了一眼，把手機交給鄭仁。

cdfi報告中，患者三尖瓣反流束面積已經大於8平方厘米，屬於重度的三尖瓣反流。

而肺動脈壓力以及其他指標都都有異常，卻和三尖瓣反流不太一致。

這個，的確有些奇怪啊。

一般來講，心臟瓣膜就像是從前老屋子房門的門弓子一樣，打開後會被拉回來，避免血液反流。

這種情況，以老年人因為肌肉萎縮無力，門弓子老化，導致瓣膜關閉不嚴最為長見。

要是年輕人，常見於先心病、感染、靜脈注射毒品等等。

鄭仁又詢問了一下患者的病史，沒有上述相關任何病史。這也是趙雲龍奇怪的點，所以準備明天科室內部討論一下。

看不懂的病，不能直接上台。

一旦上了手術台，如果有沒發現的疾病的話，術者會面對更多的麻煩。這一點作為老外科醫生，趙雲龍不會不明白。

寧可不上台，也要把所有情況摸清楚。

所以，他表現的很謹慎。

蘇雲也看了兩眼，無數的疑問在心頭迴繞，這個患者真的很不正常。

不願趙雲龍不肯多喝，這要是明天查房、科室內部會診的時候，趙雲龍宿醉，說話皮兒片兒的，不得被大主任罵死才怪。

「其他化驗單出來了麼？」鄭仁托腮沉思，忽然問道。

「我讓那面把所有的圖片都傳過來。」趙雲龍道。

這回趙雲龍直接建了個群，讓值班的醫生把圖片發到群裡面。

看著化驗單，鄭仁和蘇雲終於都老實了。

尤其是蘇雲，額前黑髮隱約無風而動，仿佛大腦正在高速運轉，導致空氣氣流發生微弱的變化。

鄭仁一張張報告單看，隨即發現問題所在。

患者不光有心臟脂肪變性的改變，也有重度脂肪肝，而且肝臟在b超上，要比正常人的肝臟更大一些。

這就奇怪了。

患者才三十多歲，就算是酗酒、大量吃肥肉等食物，也很難出現重度脂肪肝，還導致肝臟變大。

這一點和三尖瓣反流一樣，都不是這個歲數的年輕人應該出現的毛病。

鄭仁冥思苦想，對照各種數據，過了小十分鐘，才緩緩說道：「明天查一個血醯基肉鹼譜檢測。」

「嗯？」趙雲龍怔了一下。

「根據患者的檢驗值和你說的臨床症狀，我懷疑是原發性肉鹼缺乏症。」鄭仁道：「心肌病、脂質沉積性肌病、脂肪肝，加上患者的血糖只有3m摸l/l，能近似判斷。」

趙雲龍有些迷糊，這個病，倒是知道，可是從來沒在臨床上見過。

蘇雲若有所思，想了幾秒後，問到：「slc22a5等位基因的檢測，院裡能做麼？」

「能，但是需要時間。」

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