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901 為什麼只有79%的完成度?(2/2)

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移植的腎臟,不是放在原位的,而是要放在右側的髂窩裡。

左右方位的選擇上,一般情況允許,都會選擇右側移植,因為動脈走形的慣性。

顯露右側髂外靜脈,剪斷並結紮血管鞘及其間淋巴管。

顯露右側髂內動脈,剝離其上血管鞘,實驗體的髂內動脈短,自髂動脈分叉處至髂內動脈分出分支處僅約2m。

鄭仁取沙氏鉗,阻斷右側髂外靜脈血流。隨後用尖刀切開血管壁一小口,肝素水沖洗,並用剪刀剪至適宜長度。將供腎置入右側髂窩,將供腎靜脈與受者髂外靜脈行端側吻合。

4點法,6-0尼龍線連續鎖邊縫合。

這裡是手術的重點了!

吻合動脈,鄭仁心念一動,購買的顯微鏡出現在頭頂。

系統手術室里,一切都很方便。不過鄭仁有時候不著四六的想,寧肯那隻小白狐狸活過來,給自己當助手。

真的是有點寂寞啊。

幾十、上百台手術訓練,這種寂寞的感覺能把人給逼瘋了。

普通腎移植,是不用顯微鏡吻合的。

但鄭仁自願提升手術難度,系統也沒有禁止。

和毛細血管不同,大血管的吻合相對而言,手術難度很低。

吻合結束前肝素水沖洗,雙重結紮遠端髂內動脈,近端上血管夾兩把,剪斷髂內動脈,肝素水沖洗。

將供腎動脈與受者髂內動脈行端端吻合(3點法,6-0尼龍線間斷縫合),吻合結束前肝素水沖洗,並注入異搏定。

鄭仁仔細檢查見動靜脈吻合口無漏血後開放腎臟血流,約5分鐘後見少許澄清淡黃色尿液自輸尿管斷端流出。

做到這裡,鄭仁長出了一口氣。

有尿了!真特麼好!

他右手握拳,表達了自己的興奮!

隨後鄭仁上導尿管,注水使膀胱充盈,將雙j管置入輸尿管斷端及膀胱,將受體輸尿管與膀胱行**狀吻合,並行抗返流處理。

檢查術域未見活動性出血,於腎周及輸尿管吻合口周各置血漿管一根。再次檢查術域,未見活動性出血,檢查各吻合口,逐層關閉切口。

手術結束。

可是,鄭仁卻發現大豬蹄子給出的手術完成度,只有79%。

我去……鄭仁仔細回憶,手術沒問題啊。

腎移植手術,難點不在手術上,而是在於腎源和配型。

大豬蹄子是壞了吧,怎麼會才給出手術完成度79%這麼一個數字呢?

回想,沒有任何失誤。而且吻合血管,鄭仁還用的是神經外科的顯微手術手段,比一般泌尿外科的手術,精細了10倍以上。

實驗體的尿液沒有任何問題,淡黃色,清清亮亮的,裡面也沒有血絲出現。

鄭仁困惑了。

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