850 惡性高熱（2/2）

「器械護士，下台！用不著無菌了！趕緊採血，離子、血氣，采完了抓緊時間送，告訴檢驗科，急診！」

鄭仁大吼聲，在手術室里不斷響起，他忘記了自己的身份。

雖然他一直避免越俎代庖的做事情，引起912醫院本家醫生的反感，可是遇到惡性高熱這種突發重症的時候，鄭仁把一切都拋到腦後。

天大地大，能大的過人命去？

「再叫人，來幫著物理降溫。巡迴護士呢！護士長！抓緊時間看看冰凍的鹽水數量夠不夠！」

鄭仁一邊吼著，貌似瘋狂，其實卻沒有喪失理智。他一直冷靜沉穩的觀察著心電監護上，患者的生命體徵。

患者心電圖，開始表現為q-t間期縮短，t波高尖對稱，基底狹窄而呈帳篷狀。

很快，鄭仁注意到心電圖上的p波振幅降低，p-r間期延長以至p波消失！

這是高血鉀的表現，雖然化驗值沒有出來，但是鄭仁可以大概率的肯定，患者的血鉀值可能已經突破8m摸l/l，甚至達到10m摸l/l的致命水準。

「葡萄糖酸鈣，5000mg，靜推！」鄭仁的眼睛眯起來，盯著心電監護的波形，吼道。

「5000……」一名剛剛趕來幫忙的護士驚呆了。

臨床用藥，葡萄糖酸鈣的極限用量是3g，也就是3000mg。5000mg，這個量真的沒問題嗎？

麻醉科主任皺眉，仔細看鄭仁，自己不認識。

這是誰家的大夫？怎麼在這兒指揮起搶救來了？不過每一條都很及時，除了超量用葡萄糖酸鈣之外。

他大步來到鄭仁身邊，沉聲問道：「超量沒問題麼？」

「p波已經沒了！」鄭仁伸手，用手指點著心電監護的屏幕，吼道：「心臟馬上驟停！」

一般，心臟驟停，還能用除顫儀、胸外心臟按壓等方式來搶救。

可是惡性高熱的患者，除顫儀根本沒用。並且全身僵硬，像是石頭一樣，根本按不動胸廓。

鄭仁都在想，要是心跳停了，直接開胸，做直視下胸外按壓，加上體內冰鹽水降溫，效果或許會更好一點。

但是這個手段太過於極端與激烈，能不用儘量不用。而且就算是切開的話，肋間內外肌群都是繃緊的，估計連手都伸不進去。

麻醉科主任看了一眼心電圖，知道鄭仁說的是對的，馬上讓護士推注5000mg葡萄糖酸鈣。

「尿量多少！」

「……」手術室里已經忙的一逼，沒誰在監測尿量。鄭仁緊緊的盯著心電監護，他問完後，身邊一片沉默。

麻醉科主任楞了一下，隨後半蹲下去，看著尿袋，說到：「20ml左右。」

「20……不，80mg速尿靜脈注射！」鄭仁道：「監測尿量，要保持在50-100ml/小時。」

「給過度通氣！」

「對，過度通氣，一定要過度！」

「化驗值回來了沒有呢！沒有就去催！」

一條條指令，有條不紊的在手術室里迴蕩著，澎湃著。

十幾名醫生護士，腳不點地的飛起來。

而那條胳膊，硬邦邦的伸出來，鐵打的一般，只以自己的頻率在不斷的痙攣抽搐著。

……

注1：北京三博醫院好像也有足夠量的丹曲洛林的儲備用藥。