2236 斷裂的加強型氣管插管（2/2）

「催林淵，讓放射科快點把片子上傳。」鄭仁眯著眼睛看患者的心電監護。

雖然有氣管異物，但氣管插管本身就是管道，只是造成劇烈的刺激，還不會直接把管腔堵死，導致患者窒息死亡。

很快，床旁x光片上傳，鄭仁看到了患者的第一手資料。

x光片顯示前段氣管導管已進入右支氣管里……

看著電腦上的影像，幾個人都嘆了口氣。

這個「醫療事故」來的莫名其妙，讓人措手不及。發現了那就把管子給取出來吧，希望別再橫生波瀾。

「老闆，你還記得患者家屬那天說的話麼？」蘇雲忽然問道。

鄭仁回想，記得那個蹲坐在馬路牙子上的男人痛哭流涕，記得他說了一些患者的情況，還記得他說患者拒絕治療之類的話。

上手術的時候，患者臉色很不好看，在患者家屬和常悅的勸說下，才進了手術室。

應該是全麻甦醒後，患者潛意識裡的執念在作祟不肯花錢，與其花錢做手術，還不如直接死了的好。

沒想到執念這麼重，鄭仁也沒什麼不理解的。當醫生這麼多年，見過的稀奇古怪的患者多了去了。

不過眼前的患者奇怪的地兒卻也是這個執念，一般來講求生欲望是很強的。

平時說老了就去死，不給兒女添累贅的那些老人，等真到這麼一天，幾乎沒人說到做到。

生死之間有大恐怖，不到那一刻，很少有人能感受到死神的威脅到底有多嚇人。

一般來講不到山窮水盡，或是沒人管，絕少有人會如此堅定的信念只求一死。

「問問常悅……直接叫她……算了，先把管子取出來。患者可以脫機，看著點。等下去後，讓患者家屬和常悅再做他的工作吧。」鄭仁特別無奈的說到。

蘇雲點了點頭，面對這樣一心求死的患者，誰都沒什麼好辦法。

鄭仁也不多感慨人世滄桑，世事無常，開始在丙泊酚麻醉下用纖維支氣管鏡把斷裂的加強氣管插管的前半部分從氣管里取出來。

氣管插管斷裂的位置相互一比，更加肯定是患者在麻醉清醒後自己用牙磨斷的。

好好的手術，最後竟然鬧出這樣的波瀾，鄭仁哭笑不得。不過也從側面證明了手術的成功患者都有勁兒用牙磨斷加強型氣管插管。

聯繫林格以及醫務處，又把常悅和患者家屬都找來，講清楚這件事兒。

手術成功，說是明天就能下地，1周後出院，患者家屬喜出望外。但看到被牙齒磨斷的氣管插管後，他楞了半天，噙著淚水和鄭仁道歉。

這面交給常悅，鄭仁害怕患者再作出什麼么蛾子出來，乾脆辦了個椅子坐在患者床頭，眼睛都不眨的盯著他。

術後氣管導管斷裂極為罕見，尤其是加強型氣管導管斷裂臨床未見報導。此例情況極為特殊，通過導管殘端可以確認導管是被患者牙齒反覆咬磨斷裂。

這是發現的早，要是再晚點，估計還要有更多波折。

間斷做了兩個超聲心動，患者左心室射血分數提升到了60%左右，手術效果完全超乎想像。

4個小時候，患者完全甦醒，鄭仁見各項指標都很滿意，就把患者轉出icu，具體由患者家屬和常悅做疏導工作。

……

……

註：真事，聽一位老師說起過的，很多年前的事情了。有關於加強型氣管插管斷裂，就聽到、遇到這麼一例。