2256 現實中的系統手術室（2/2）

所以，費城兒童醫院宣布放棄手術。

婦兒醫院的陳副院長坐鎮，準備再嘗試幾次。要是這時候放棄手術，孩子會在1個月之內死亡，之前所有的努力也都付諸東流。

為了這對連體嬰，婦兒醫院下了多大心血，只有她們自己知道。

不說頂級的3d列印模擬患兒，不說手術導航系統的引進，無數的小細節，都沉浸著醫護人員的心血。

精心餵養，這是第一步。

為了增強連體嬰兒體質，為手術創造條件。

兩連體嬰兒人院時日齡10天，共有體重3.93kg，屬於2°營養不良。

入院後優質新生兒配方奶餵養，由每次3ml，每3h餵1次，現增至60一90ml，每3h餵1次。而且在餵養的過程中要注意奶瓶的傾斜度，奶孔的大小，注意防止嗆咳，嘔吐.甚至窒息發生。

期間輔予靜脈營養小兒複方胺基酸、脂肪乳、多種維生素、微量元素，並靜脈給予同型血漿、人血白蛋向、鈣劑等。

每一個細節都沒有遺漏，兩嬰兒術前體重已增至7.8kg。

這，

只是一部分。

除了餵養之外還要加強基礎護理，控制感染置單間保護性隔離。

病房每日空氣消毒器定時自動消毒，並且注意通風換氣，保持空氣新鮮，室溫為20c-24c，相對濕度為50％-60％。

患兒人院時腋下、腹股溝、雙下肢及肛門外生殖器周圍等部位患有嚴重的尿布疹及膿皰疹，人院後每日用0.05％新潔爾滅水沐浴後，分別用百多幫紅臀膏等塗抹患處，每日3-4次。

而這，也只屬於基礎的一部分。

因連體兒相連的范同相對較大，分離後可能會有較大範圍的皮膚缺乏。為保證術時切口皮膚夠用，儘可能避免植皮，必須將體橋拉長拉寬。

體橋，就是連體嬰共用的「橋樑」部分。

入院時連體嬰初始前臍部現有長16m。寬4m，周徑長37的體橋。因為體橋張力較高，因此要鬆弛胸腹壁擴大胸腹腔。

由兒科主任親自上手，按壓連體嬰相連接部位每日3次，每次15分鐘。

老主任已經快60歲了，每天看著她用一手四指併攏平放於體橋下方，拇指放於上方，由輕至重有節奏按壓，陳副院長都覺得好辛苦。

按壓時還要觀察連體的反應和面色等，按壓後將一長16m、直徑2m、重150g的米袋壓在體橋上方。

下方用一相同形狀棉袋墊高，夜間睡眠時採用側臥牽拉法即在兩患兒間墊-一小枕，使兩患兒在側臥位時儘量分拉，爭取至手術時體橋準備滿意。

在共同努力下，現在連體嬰的體橋周徑達54m，長20m，寬7m。

可萬事俱備，手術卻無法完成。