2254 基本功不紮實（1/2）

林淵雖然覺得鄭老闆這麼說很不嚴謹，怎麼能猜測臨床客觀檢查的結果呢？

但是她經過硫化氫事件後，反覆給自己做的心理建設起了作用。

無論發生任何事情，都不要質疑鄭老闆！

此時蘇雲已經打完電話，瞥了林淵一眼，鄙夷的說到，「診斷這麼明確都看不出來？你老師怎麼教的你！」

「呃……」

說實話，林淵到現在還沒看出為什麼診斷明確來。

「第一，惡性貧血，這一點不存在。」

正在等那面的檢查回報，怎麼都得一個小時左右的時間，蘇雲閒著也是閒著，便開始給林淵上起課來。

他在醫大附院上課，特別享受那種萬眾矚目的感覺，這一點和鄭仁截然不同。

「是啊，沒有惡性貧血，所以說診斷維生素b12缺乏症……」

「只是諸多診斷標準其中的一個，沒有惡性貧血並不能說明什麼。」蘇雲道。

「第二，月經不調。患者已經絕經，這一點可以忽略不計。」

「第三，眼睛及皮膚發黃，皮膚出現局部紅腫並伴隨蛻皮，這一點在病歷描述里可以看見。」

「……」

「第十六，失去味覺，這個症狀要比舌炎還典型。雖然不能說願意吃鹽、口重就是失去味覺，但每次看到這一條的時候，你必須要想到的就是維生素b12缺乏症。」

「差不多就這麼多，十多條診斷依據擺在這裡，你怎麼還沒看出來。就這基本功……回去把診斷學背一百遍。」

「……」林淵無語。

「你看看老闆，第五版外科學都看多少遍了，每天還不是在背。」蘇雲鄙夷的看著林淵，並且給她舉了一個近在眼前的例子。

「哦。」林淵有些沮喪，不過鄭老闆天天在那對著第五版外科學相面的事情她早就看在眼裡。

好吧，回去就背診斷學。

一個好好的姑娘，就這麼輕而易舉的被誤導了。

可是林淵一想到幾近百萬字的診斷學書籍，她一個頭就變成兩個大。

鄭仁坐在老位置上，正在琢磨患者有沒有可能是別的毛病。忽然聽到蘇雲跟林淵說自己看第五版外科學的事兒，心裡哭笑不得。

這貨！

等了一個半小時，蘇雲的手機響起來。

「老闆，維生素b12107p摸l/l，血同型半胱氨酸12.2摸l/l。」蘇雲說了一句，隨後用電話和王總說到，「診斷是維生素b12缺乏症。」

「建議給奧氮平10mg每天一次口服。維生素b12前6天1mg/d肌注，後6周每周1mg肌注，隨後每月1mg肌注。卡馬西平400mg逼d維持抗癲癇治療，觀察病情變化，逐漸減藥量。」

說完正事，蘇雲又和王總閒聊了幾句，這才掛斷電話。

「老闆，王燦爛就是這麼來的，真是很失望啊。你說要是真有外星人該多好，我就能問問有關於生死的事情了。」蘇雲略有惆悵的說道。

「嗯，王燦爛根本就不存在。至於生死，總是會經歷的。經歷過後，你就知道了。」鄭仁笑了笑，把手裡第五版外科學翻了一頁。

「要是存在，那該多好。」蘇雲嘆了口氣，「小林子，回去把診斷學背下來，過幾天我抽查。」

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