2610 一點點積累的臨床經驗（1/2）

「說眼科你可能不知道，膽囊總切過吧。」蘇雲眼睛盯著心電監護，搬了一個腳凳在患者左側，和於總有一句沒一句的聊著。

「呃，膽心反射麼？」於總問道。

「是啊，切膽囊最怕什麼？膽總管切斷什麼的是很嚴重，可是不如膽心反射嚴重。和眼心反射一樣，膽道手術時由於牽扯膽囊，或探查膽道時所引起的心率減慢、血壓下降，嚴重者可因反射性冠狀動脈痙攣導致心肌缺血、心律失常，甚至心跳驟停。」

「尤其是搶救失血性休克的患者，概率翻著翻的往上升。」

於總還好，畢竟是912的住院總。可是顧小冉在一邊聽的心砰砰砰的直跳。

他在老家的醫院已經開始做相關手術了。

家那面的醫院比較小，分科沒這麼詳細，主任和周春勇有聯繫，所以顧小冉抓住一個大家都不願意來的機會就蹭到了帝都。

這次來帝都進修，真是讓顧小冉的人生出現了巨大的變化，每一天他都有著嶄新的改變。比如說……今天。

一想到自己平時做膽囊切除術之前和患者家屬交代的事情，根本沒有膽心反射，他也根本不知道什麼是膽心反射。

別說顧小冉，就連他們主任都應該不知道。這種情況出現的概率極低，做1000台手術都未必遇到一例，就別說顧小冉這種菜鳥了。

「雲哥兒，出現後怎麼辦？」顧小冉小聲問道。

「搶救啊，你還能眼睜睜看著患者死了麼。」蘇雲鄙夷的說道：「你要是弄不准，就把你們醫院的大牛喊過來，誰最厲害就喊誰。當然，你只要不在手術台上哭，怎麼都好。再污染了術區，還不夠搗亂的。」

蘇雲最後還笑話了一下顧小冉。

「嘿嘿。」顧小冉笑了笑，可是他的笑容比於總還要僵硬。

「小冉，是吧。」於總道，「膽心反射真的很少見，膀胱內尿瀦留牽拉迷走神經更少見。要不然為什麼術前鄭老闆總是覺得有事兒，卻又想不起來是什麼呢。」

顧小冉看了一眼鄭老闆，見他坐在手術室的角落裡，眼睛似乎和雲哥兒一樣，在盯著心電監護。

鄭老闆還是在擔心患者，顧小冉心中升起微微的異樣。平時總聽鄭老闆說豐富的臨床經驗……什麼是豐富的臨床經驗？這才是啊。

雖然鄭老闆沒有最早的時候就發現，可是他在第一時間挺身而出，主持的搶救成功，患者應該沒什麼問題。

想到這裡，顧小冉又看了一眼患者。

他迷迷茫茫的睜著眼睛，就像是剛剛睡了一覺，還不知道發生了什麼。

「概率不一樣，眼科手術的心眼反射90%的發生概率，但膀胱誘發心臟反射的概率太低了。」蘇雲道。

「呃……我想起來了，有一次做手術，開腹後我看到患者的闌尾。」於總已經做完造瘺，順便叮囑巡迴護士分2-3次把膀胱內的尿排出，「我拉鉤的時候只要一用力，患者的心率就產生變化，當時覺得好玩。」

「那是反射導致的，胃腸道的迷走神經反射也很罕見，而且發生之後都不知道是怎麼回事。」蘇雲站在腳凳上，又高了一截，鳥瞰著心電監護說道。

「差不多吧，那時候沒經驗。雲哥兒，這回應該沒事兒了吧。」

「應該沒事了。」蘇雲看了一眼自家老闆，見他穩穩的坐在凳子上。雖然一言不發，可是他即便在那坐著，也給人一種心裡很踏實的感覺。

只要這貨在，就肯定沒什麼事兒，蘇雲的心裏面漸漸接受了這個現實。

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