2072 老了（1/2）

「最後奧克蘭博士也沒取得什麼進展。」鄭仁道。

「不對吧，我記得她給小白鼠做實驗，切斷一側的神經，另外一側在幾周後也都壞死了。」蘇雲反駁道。

「我認為這是一例特殊的事件，不存在普遍意義。」鄭仁道，「臨床上，加拿大的醫生對腎結石做了一次大範圍的樣本調查，發現鏡像疼痛是存在的。

但是就概率來講，我在海城市一院觀察過，所謂0.48%的發生率似乎有點高。」

「哦？」蘇雲沒想到自家老闆在海城那破地兒就已經開始研究鏡像疼痛了。

「加拿大的數據是600多例患者里有3例鏡像疼痛，」鄭仁道，「我觀察的數據是400多例泌尿繫結石的患者，沒有一個是鏡像疼痛。臨床上，這名患者是我遇到的第一例。」

臨床研究就是這樣，不管是600例還是400例，都算是小樣本，出現偏差是很正常的。

但從鄭仁鄭老闆的觀察來看，鏡像疼痛在國內應該算是很罕見的一種疾病。

「那收入院？然後呢？」於總有些迷惑。

「入院，碎石。要是你們主任不認可鏡像疼痛，可以查一個靜脈腎盂造影。」鄭仁的手指點著插在閱片器上的x光立位平片，道：「這裡應該是機體的某種應激性改變。等結石碎掉排除體外，不再疼痛了，這裡應該能好轉。」

「鄭老闆，您能說的再詳細一點麼？」於總也沒什麼好辦法，自己和主任匯報病史的時候總不能這麼說吧。

「嗯……那你就這麼跟主任匯報。」鄭仁看著片子說到：「右腎集合管因為腎積水導致壓力增大，隨後出現固有層神經末梢延伸，平滑肌痙攣、收縮，試圖把結石移動位置。」

「乳酸產生增加，刺激黏膜和激活化學感受器。傳入神經到達脊髓後，在t11-l1水平與脊髓相連，隨後傳遞到中樞神經系統，產生對側疼痛的錯覺。」

「……」於總沉默、無語。

要是這麼跟主任說的話，怕是會再當一年住院總。

但看鄭老闆雖然給了診斷，卻也說不出來特別有說服力的觀點，他只能點了點頭。

「至於左側輸尿管在腰2-3椎體附近的影像，做靜脈腎盂造影檢查就能排除。不管是不是鏡像疼痛，隨後都要做右側泌尿繫結石進行處理。」鄭仁說完，把片子取下來，裝進袋子裡，交給於總。

接下來兩位住院總開始忙碌起來。

說服之前堅決拒絕住院的患者入院診斷治療，這是一個相對龐大的工程。

但兩人畢竟臨床經驗豐富，加上患者疼痛劇烈，有了一個相對合理卻比較玄幻的解釋，他也勉強接受了。

腎結石的疼，那是真疼，有一種世界末日的感覺。就算是前面有刀山火海，說不好也要闖一下。

蘇雲趁著這個時間，訂了早飯。

周立濤忙完，早飯也剛剛送過來。

「鄭老闆，雲哥兒，患者送去住院了。」周立濤匯報收尾的工作。

「嗯，碎石就可以。要是碎不掉，泌尿科有的是辦法解決。」蘇雲一邊吃著包子，一邊說到。

「我也是第一次碰到泌尿系的鏡像疼痛。」周立濤對此還是很感興趣，「骨科截肢的患者，對側疼痛倒是碰到幾例，可我認為是癔症來著。」

「不是癔症，只是科學原理暫時還沒有找到。」鄭仁笑了笑，「現有科學對很多疾病的診斷、治療都沒有明確的說法呢。」

「我覺得可以用中樞神經系統重塑性來解決這個問題。」蘇雲道，「可惜，我不做這方面的研究，暫時沒什麼頭緒。」

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