1496 腔鏡室的前世今生（1/2）

金耀武念念不忘的「一生之敵」，沒有像他想像的那樣，埋頭於tips手術。

鄭仁已經去產科，和剛剛收入院的妊娠劇吐的患者、患者家屬交代了相關的病情，並且找了腔鏡室，準備手術治療。

一張素描擺在桌子上，清清楚楚的把手術過程畫了出來。

「基本就是這樣。」鄭仁放下筆，看著患者家屬，說到：「原理就是解決吃飯後刺激植物神經，導致劇烈嘔吐。

一般患者，管道留在胃裡就夠了。但是對於妊娠劇吐的患者，我們還要把管道送到空腸里。」

「危險大不大？」患者的愛人問到。

「不大。」鄭仁道：「但還是有可能出現不適，導致術後無法達到我們手術的預期。」

「您不是說……」患者的愛人特別糾結的問到，他有些膽怯，可是眼前這個大夫看著太年輕，也不像是什麼教授。所以他壯著膽子，不斷的問到。

「我剛剛說了，要是用下胃管的方式，刺激性會很大。而且即便是胃管內注入食糜，也會引起劇烈嘔吐的副反應。」

「要是下空腸管，採用靜脈滴注的方式，有相關的營養藥劑，可以支撐您愛人到預產期。等生完孩子，就可以把營養管拔掉。」鄭仁道。

患者家屬有些懵，但鄭仁講解的通俗，還有素描，一目了然。

「即便沒有嘔吐，營養液可以提供充足的營養，也可能有副反應。比如說產後拔除營養管，您愛人因為長時間不進食，胃的功能受到影響等等。」

「那……那要怎麼辦？」患者愛人手有點麻。

「只能一點點恢復，或者在空腸營養期間，可以少量喝水、進食，在引起不適的閾值附近逐漸嘗試。」鄭仁道：「這只是一個大概的想法，具體情況因人而異。」

患者家屬們沉默。

鄭仁說的，他們都懂。

但一想到孕婦非但不能吃東西，要靠營養液挺好幾個月，大家都有些心慌意亂。

加上一系列的副反應，術前交代足足有二十三條之多，哪有人會不慌。

可是家裡也沒辦法。

孕婦從孕3周開始一直有劇烈的妊娠反應，一直到孕24周。之前她流產過兩次，孩子都沒留住。所以這次即便有妊娠劇吐，她也要堅持。

最可怕的是她的精神狀態有些不穩定。

患者本人已經很明確的說，絕對不要引產。就算是自己吐死了，也要把孩子生下來。

要是瞞著她麻醉、引產，術後就跳樓。

之類的話，讓家屬和產科醫生手足無措。

鄭仁提供的辦法，是唯一能解決問題的辦法。產科主任聯繫了協和的同學，那面提供了相關的病歷。

雖然數量不多，但那面也做了類似的嘗試。

和鄭仁的做法一樣，也都是用空腸營養的方式進行營養支持，術後的效果還是不錯的。

所以產科杜主任讓住院總下了會診，請介入科鄭老闆來看看。

她也沒想到鄭老闆會畫出一張堪比教科書圖片的素描，也沒想到所有副反應鄭老闆都考慮到了，羅列了二十三條術前交代。

「我們……可以考慮一下麼？」患者家屬最後還是沒人能拿定主意，猶猶豫豫的問到。

「沒問題，可以先試試靜點維生素b6，肌注維生素b1的方式。」鄭仁笑了笑，試圖緩解辦公室里緊張的氣氛。

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