1548 更年期（2/2）

「回家之後，過了那陣疼的勁兒也就好了。後來幾乎每天都要疼一會，疼20分鐘左右就好。」中年男人道：「不疼的時候和好人一樣，所以我和我愛人就沒在意。」

「3天前，又一次腹痛，這回遲遲不好，疼的冷汗都下來了。」中年男人道：「沒辦法，只好叫了120急救車，把她送到醫院。」

「急診科診斷是『急腹症』，說是要在急診觀察。我覺得不是回事兒，就托人找了孫主任，去普外二科住院。」

鄭仁笑了笑，拿起當時的檢查，仔細看著。

影像學檢查，的確還是不完全性腸梗阻的表現，只是症狀比上次嚴重了很多。

這一點，在患者家屬敘述病史的時候，也能判斷出來。

抽血化驗等檢查，也是一樣，符合影像學的判斷。

血常規裏白細胞略高，中性粒細胞也偏高。血色素偏低，中年女性麼，貧血也不是什麼少見的事情。

鄭仁沉吟，一張一張化驗單看下去。

肝功……轉氨酶有點高？似乎也沒什麼太大的問題。膽紅素正常，其他的也沒足以做出診斷的改變。

入院後普外二科給予禁食、胃腸減壓、通便、補液、生長抑素抑制腸液分泌及抗感染等對症支持治療。

診斷明確，治療的還算是中規中矩，很符合孫主任的作風。平穩，穩的一塌糊塗。

但患者腹痛經過治療後仍無緩解，後來又做了一個經口小腸鏡，回報：十二指腸降部憩室，非萎縮性胃炎伴膽汁反流。

胃鏡還診斷患者有萎縮性胃炎。

這個不是很常見，42歲，就萎縮性胃炎了？

但也不是大事兒。只是少見，連罕見都算不上。

鄭仁一邊看化驗單，一邊在腦海里做出自己的判斷。

翻看了一邊化驗單，問題很多，但都不是大事，根本無法給出明確的診斷。或者說，孫主任那面的診斷是對的，鄭仁對此暫時沒有意見。

鄭仁把腹部ct插到閱片器上，右手托腮，仔細閱片。

「老闆，這裡好像有點問題。挺明顯的腸梗阻，怎麼就不好呢？」蘇雲站在一邊指著片上的梗阻位置，說到。

鄭仁點了點頭，繼續閱片。

重建後，整個影像看起來不對勁兒的地兒就多了。

腎小管有萎縮，看著不像是42歲中年女性，更像是70多歲的人才會有的影像學表現。

過度衰老？

鄭仁回憶了幾分臨床個案報導，診斷被他直接給否定了。

「你愛人平時吃什麼藥？除了肚子疼之外，還有其他不舒服的麼。」鄭仁一邊看片子，一邊問到。

「這不是過了40，更年期，脾氣就有點暴躁。」中年男人想了想，說到：「總是說我一輩子沒什麼出息，也掙不到錢。從前給我做飯，最近幾年都不做飯了，天天就是抱怨。要不就打扮的花枝招展的，跑出去同學聚會。」

「……」鄭仁連忙止住中年男人的話題。

這要是說下去，或許就變成了一個家庭倫理劇。

七年……八年……十幾年之癢，左手牽右手，開始注意打扮，然後出門找同學會。

「我問的是，有沒有什麼不舒服，然後吃過什麼藥。」鄭仁又一次重複問到。