1063社區醫院的水平，真次啊（2/2）

只是坐著加長的林肯去做手術，會不會太招搖，這一點鄭仁是沒想過的。

和謝寧、鄒嘉華又抱歉的說了一聲，鄭仁轉身離開。鄒嘉華身邊的一位隨從跟著，帶鄭仁來到那台加長的林肯上。

車開的很穩，鄭仁坐在車上，進入系統空間，準備做手術訓練。

系統手術室拔地而起，鄭仁進入後，看看了一眼片子，直接開始操作，導管進入，一造影，鄭仁看到影像後就傻了。

實驗體胸主動脈中的支架，近端在胸主動脈里，遠端則在撕裂的假腔里。胸主動脈真腔幾乎已經沒有血流，而假腔雖然沒有自己預計的那麼誇張，卻也直接撕裂到髂總動脈的位置。

這……也太重了吧。

病情嚴重程度，超出鄭仁的預估，已經是迫在眉睫，患者隨時都可能因為血管破裂而死亡。

胸主動脈外層比較堅韌，加上患者還算是幸運，所以沒有破裂出血。主動脈的高壓把血管繼續撕開，一路灌到髂總動脈的位置。

這裡的血管無論是粗還是厚度都無法和胸主動脈相比，隨時都會被撕裂。

只要血管一破，患者必死無疑。

心裡罵了一句，鄭仁剛想操作，直接就懵了。

該怎麼操作？

這是一例無比陌生的手術，即便一步巔峰的鄭仁，也開始有些迷茫。

手術，可不是說做就做的。

股動脈穿刺，一般情況下是內置一根導絲、導管。

而患者現在的情況是取出支架，主動脈真腔、假腔之間無法同時操作。

一根導絲、導管肯定做不到兩處同時操作的。

鄭仁凝神想了一會，決定採取自己沒有做過的一種操作模式雙側股動脈置管。

只是系統手術室里只有自己一個人……

嘆了口氣，鄭仁凝神應對現有的情況。就算只有一個人，那又能如何？

自己可是一步巔峰的男人，鄭仁給自己打氣。

實驗體在全麻下暴露雙側股動脈並置入鞘管，鄭仁也顧不上無菌操作，跪在狹小的手術台上，開始手術。

畢竟，要是真的手術的時候，另外一側可以交給魯道夫·華格納教授。鄭仁對教授的水平，還是給予了很強的認可。

雙側股動脈穿刺，右側導管置入真腔，左側導管直接置入假腔。置入硬導絲後，將一個 5f、95 長的長風導鞘置於腹腔干水平進行造影，結果顯示腹腔干、腸繫膜上動脈及右腎動脈為真腔供血，左腎動脈及腰動脈為假腔供血。

左側鞘管置於假腔內原有支架的遠端，並置入多環圈套器。右側通過硬導絲交換 10f 鞘管，將其置於真腔內，使之位於原有支架末端以遠 2 處。

幾次手術失敗後，鄭仁總結了經驗，開始對手術有了一定的想法。

經 10f 鞘管末端置入一個 5f導管，並靠近假腔內的圈套器。跟進 0.014 英寸導絲，並在導管的配合下穿過真假腔之間的內膜片進入圈套器。隨後將導絲及導管置入原有支架內。

交換硬導絲後，連續球囊擴張窗口至直徑為 25，隨後放置一個寬，77 長的支架，一半位於原有支架內，另一半位於腹腔幹上方的腹主動脈真腔內。

造影可見內臟動脈及腎動脈灌注增加。

手術結束，完成度88%。

手術直播間