2499 金屬質感（1/2）

好運來的歌聲中，老賀拿著面罩，罩在小石頭的口鼻位置。

呼吸之間，小石頭在藥物的作用下沉沉睡去。

「鄭老闆，這孩子挺懂事。」老賀看著沉睡的小石頭說道。

「嗯。」鄭仁點了點頭，「麻醉，準備擺體位。」

小石頭的手術體位已經預演了很多次，鄭仁要在介入配合下做頸部腫瘤的切除手術，和普通手術不同。

高少傑和林淵開始忙起來，而鄭仁也沒叫其他人，整台外科手術準備自己和蘇雲完成。

對於巔峰級別的他來講，助手的存在是有意義的，可是需要蘇雲那個級別的助手。而且要經過橈動脈進行造影、局部打顯影劑，手術台上實在站不下更多人。

老賀在忙碌著，插管、調整呼吸機的數值、給藥。

謝伊人在和巡迴護士輕點器械數，最開始的這段時間，器械護士和巡迴護士很抗拒別人的打擾。數數一旦忘記，就要重頭再來。

碰到個脾氣火爆的巡迴護士，當時就會暴走，指著鼻子罵人。

鄭仁靜靜的站在閱片器前，抱著膀最後一次看片子。

12′22″後，蘇雲的聲音傳來：「老闆，別相面了，刷手上台。」

「嗯。」鄭仁點頭，轉身去刷手。

體位擺好，鄭仁去穿鉛衣、刷手，回來穩穩的站在一旁，沒有在第一時間站到手術台邊。

氣密鉛門關閉，高少傑已經完成了穿刺，林淵當助手配合下開始踩線，進行超選。

他要做的是局部血管注入吲哚菁綠。

2009年東洋學者ishizawa發現肝腫瘤患者術前靜脈注射吲哚菁綠，術中用近紅外顯像技術可檢測到腫瘤組織呈現螢光，使術中腫瘤病灶的實時可視化成為可能。

最開始吲哚菁綠用於肝臟分段以及其他肝臟疾病的診斷性治療。

隨著時間推移，術者們發現可以用紅外顯像技術檢查到腫瘤組織的範圍。

於是隨後幾年，特製的腔鏡下用吲哚菁綠標記的胃癌、食管癌等癌症手術治療方式迅速在臨床展開。

只是因為分子靶向螢光鏡技術沒有得力的人推廣，而且很多臨床醫生覺得根本沒有必要，再加上還要改變手術習慣、應用新的儀器，所以這項技術的推進才很緩慢。

吲哚菁綠已作為目前唯一一個被批准用於臨床的nir螢光已在肝癌顯影和前哨淋巴結顯影等應用上已初見成效。但由於吲哚菁綠本身並不具有腫瘤靶向性，自此，具有靶向性的螢光分子探針開始進入人們的視野。

鄭仁這次應用的就是這種技術，精準的對腫瘤定位。

而且他走的要比所有人更遠！

正常的分子靶向螢光鏡技術是要在術前外周靜脈給藥，藥物隨著血液循環分布到腫瘤組織上。

藉助紅外螢光攝像機把有腫瘤組織的部分呈現在屏幕上，讓術者對患者的病情有更深的了解。

可是小石頭的病情更重，身體更弱，外周靜脈全身給藥沒什麼意義，怎麼都要加重肝臟負擔。

所以鄭仁直接決定介入下在頸外動脈處給藥，直接作用於術區的腫瘤，使之顯影。

這麼做的話，給的藥物劑量更少。而且對於有些並不敏感的顯影位置，可以重複給藥、造影檢查。相對靜脈給藥的精準度與可重複性，都要高了很多。

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