2495 柚子汁（2/2）

「嫂子，你是不是有高血脂症？」

「是啊，上了歲數沒有高血壓、高血脂的出門都不好意思和人打招呼。」孔主任說道。

「吃什麼藥呢？」鄭仁沉聲問道。

「立普妥。」孔主任道：「有問題麼？」

「呃……考慮是立普妥導致的橫紋肌溶解。」鄭仁長出了一口氣，道：「主任，叫120來吧，送腎內科透析。」

孔主任和他的愛人都楞了，孔主任小聲說道：「鄭老闆，立普妥吃了好多年了。」

「柚子，每年都吃麼？」鄭仁拿著杯子問道。

兩人搖頭。

「柚子裡含有喃香豆素類化合物，這種活性物質是人體內主要的藥物分解酶的抑制劑，在短時間內迅速升高他汀類藥物在血液中濃度，導致進入血液的藥量倍增，並且抑制藥物在體內的分解和代謝。」

「從前吃著沒事，現在就有事了。」

鄭仁見孔主任還在愣神，他把杯子放到一邊，拿起手機一邊撥打電話，一邊詢問，「嫂子，這幾天排尿多麼？雙下肢有沒有浮腫？」

孔主任馬上開始檢查他愛人的雙腳。

有浮腫，並不是很重，用力按可以看見有凹陷。

真的腎衰竭了？孔主任愣住了。

「老闆，怎麼想到的？」蘇雲見孔主任愛人雙腳有浮腫，很是不理解的問道。

鄭仁苦笑，難道還能說是按照系統面板逆推的？

「120麼？我這裡是……」說著，他看了一眼孔主任，把手機遞過去。

「你提醒我的。」鄭仁把鍋甩給蘇雲，「柚子榨汁，加上肌肉酸痛，我就想起來立普妥說明書上說到的問題。」

「治療過程中出現瀰漫性肌痛、肌肉觸痛或無力，特別是伴有全身不適或發熱的那一句？」蘇雲問道。

「嗯，柚子和立普妥一起吃有問題。」

「你剛說過，那不是事兒，你是怎麼知道的？」蘇雲對自家老闆的思路不是很理解，但他也沒什麼好說的，只要能解決問題就好。

見孔主任打完120急救電話，鄭仁接過手機，道：「嫂子，別擔心，小問題。」

「小鄭，我這是怎麼了？」孔主任的愛人一聽打120急救電話，整個人都有點懵。

鄭仁見時間還來得及，而且孔主任的愛人擔心的厲害，便耐心的解釋道。

「簡單說柚子裡含有一種叫做喃香豆素類化合物的物質，能夠抑制肝臟中一種代謝藥物的酶，從而影響經過這個酶代謝的他汀類藥物，使得藥物代謝受阻。」

「不嚴謹。」蘇雲道，「不是影響所有他汀類藥物代謝好不好。」

「辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等是通過這種酶進行代謝的，其它像氟伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀，並不經過這種酶代謝，所以也不受柚子的影響。」鄭仁瞥了蘇雲一眼，補充道。

「不能啊，我一個朋友也吃柚子，和我一樣也吃立普妥。」孔主任的愛人道。