1447 深低溫（2/2）

在全身溫度降到30的時候，鄭仁提起升主動脈套帶，用主動脈阻斷鉗，阻斷升主動脈。

蘇雲立即由主動脈根部的灌注管灌入4冷心停搏。趙雲龍在同一時間在心臟表面用4冰鹽水或冰屑降溫，以使心臟迅速停搏。

鄭仁很滿意。

的確比在系統手術室里的手術速度快了很多。

有兩個牛逼到能主刀做1型主動脈弓置換手術的醫生當助手，有老賀這種又能麻醉、又能體外循環的麻醉師、關鍵是還有小伊人在。

不說別的，小伊人眉眼彎彎的笑一笑，昨天一夜沒睡、只在飛機上補覺的疲憊便一掃而空。

與此相比，系統手術室里的體驗極差。

阻斷升主動脈後，老賀凝神開始不斷匯報各種數值。

體外循環，難度相當大，稍有不注意，患者就一睡不醒了。

「動脈壓，70hg。」

「中心靜脈壓9厘米水柱。」

「體溫，27攝氏度。」

「老賀，體溫再降一點。」鄭仁低頭看著術區，一邊和老賀交流。

一般情況下，體外循環下的體溫維持在28攝氏度左右就可以了。

但是術者要是判斷手術很難，術程特別長，會讓體外循環師把體溫再降下去一些。

「多少」老賀問道。

「深低溫，15攝氏度吧。」鄭仁道。

老賀凜然。

心臟停搏液促使心臟停搏，迅速停止心臟一切生物電機械活動，有利於保存心臟能量儲備。

輔以心臟局部深低溫，可進一步減少心肌能量及氧的消耗，減少二氧化碳、氫離子和氧自由基等有害物質的蓄積。

深低溫，意味著手術時長要超過3小時。

他馬上開始操作儀器，把溫度降下去。

「心肌溫度，15攝氏度。」老賀道。

「夠了。」

「流量，5060kg。」

「老賀，看一眼血氣值。」鄭仁手裡拿著鈍剪子，開始游離肺動脈段，嘴裡和老賀交流著。

說話沒有耽誤鄭仁手上的操作，手術做的相當之精細。

體外循環開始運轉後，患者體溫降到25攝氏度以下，心肌溫度也降到15攝氏度，鄭仁先觀察冠脈。

冠脈沒問題，鄭仁便開始游離肺動脈。

肺動脈瓣位於右心室和肺動脈之間，抑制射入肺動脈的血流反流回右心室。

心臟有兩個房室瓣和兩個大動脈瓣。

肺動脈瓣屬於大動脈瓣之一，為3個半月瓣。瓣葉和瓣環都比較薄弱，瓣環和右室漏斗部肌肉相連，與三尖瓣沒有直接纖維性連續。

到重頭戲了，鄭仁微微一頓，深深吸了一口氣，屏氣凝神，開始切開肺動脈。左、右瓣交界的位置。

落刀的時候，鄭仁特別小心，前所未有的小心。

他知道如切透肺動脈壁可能傷及主動脈，而且該處位置很深，難以止血。

柳葉刀輕輕一點，隨後用止血鉗子一層一層的分離。

依舊是最小號的止血鉗子，鄭仁的手指伸不進去，只能靠摸。

到這裡，他依舊沒有用顯微鏡。

此時，助手就比較閒了。蘇雲卻沒有說話，而是專心致志的看著鄭仁分離肺動脈。