2181 嘴巴開了光（2/2）

臨床操作中，田教授也遇到過打骨水泥並發肺栓塞的情況。

患者大多都躺一會就好了，也沒什麼特殊的併發症。術後沒有太多的處理，並不影響什麼。

他心裡給安慰著自己，給自己打氣不會有事兒的，不會有事兒的。

通過連續c型臂動態透視觀察到該顯影劑影位置不斷變化，經右心房、右心室，最後停留至右肺中。

田教授已經停止操作，他無助的看著骨水泥進入右肺，手都麻了。

真特麼的！怎麼就遇到肺栓塞了呢。一向脾氣溫和的田教授心裡罵了一句，現在只能祈禱患者沒臨床症狀了。

做手術，誰都無法避免併發症的出現。

即便再如何小心，術前準備做的再如何充分，都不能避免。

不出事的，是手術做得少！這是醫療界的一項共識。只要手術做到了一定數量，肯定要面對各式各樣的併發症。

比如說……今天的肺栓塞。

「有不舒服麼？」田教授看骨水泥到了右肺，輕聲問道。

「沒有。」患者回答道，「都挺好，田教授您做的真好，一點都沒覺得疼。」

田教授心裡嘆息，自己做的好麼？

手術做的應該是不錯，可是出現了併發症，自己怎麼能厚著臉皮說自己做得好。

患者影像上表明骨水泥進入右肺，但臨床卻無肺栓塞症狀表現。

田教授考慮是骨水泥從椎體溢出，進入椎旁靜脈，後移行到肺臟引起肺小動脈的多發性栓塞。

終止手術吧，要是硬著頭皮做下去，沒事兒也變成有事兒了。

他立即停止骨水泥注射，縫合切口。

做完後，田教授親手扶著患者躺平，生怕助手操作失誤，導致患者骨折加重或者出現其他意外。

意外已經夠多了，能少點就少點。

患者改俯臥為平臥，給予吸氧心電監測，開通靜脈通路。

對於無症狀性骨水泥肺栓塞患者，國內外尚無公認的治療方案，目前傾向於不預防性應用抗凝藥物，僅密切隨訪觀察病情變化。

雖然手術失敗了，但只要患者沒事，就不能有大問題。田教授心裡有些忐忑，嚴密觀察患者的情況。

在嚴密觀察病情的同時，他緊急請呼吸內科、心胸外科等相關科室入手術室會診。

觀察1後，患者未出現不適症狀。呼吸內科和心胸外科也不建議做過多的處置，觀察病情變化，要是有改變就再說好了。

術中患者發生肺栓塞後，患者一直未出現呼吸困難、呼吸急促、呼吸頻率增快等肺內氣體交換障礙的表現。

田教授覺得自己還算是幸運，最起碼患者沒什麼事兒。

只是手術失敗了，回去還要和家屬做很多解釋工作，爭取患者家屬的理解，千萬別鬧出什麼醫患糾紛出來。