963 幸運還是倒霉（2/2）

「右肺下葉的肺大泡在第二次開胸的時候，就已經閉合了。」蘇雲道。

「查一下看看，要不心包積氣沒辦法解釋。」鄭仁道。

蘇雲用止血鉗子碰了碰心包，遲疑了一下，道：「心包的壓力比剛剛大了。」

說著，他毫不猶豫，拿起刀，直接心包切開。

這要是在台下或者運送過程中出現這種情況，患者要面對極度危險的狀況。但手術台上，一個心包切開減壓，再簡單不過了。

方林也沒和鄭仁多說什麼，開始做心包開窗術，減下來的心包送病理檢查，並用注射器抽取一部分心包積液送相關檢查。

心包積液量大概有700ml左右，色清，排除了血性心包積液的可能。

正常情況下，現在該沖洗胸腔，手術要結束了。

但沖洗胸腔時，果然發現了有少量氣體溢出。

方林和蘇雲在台上一陣好找，最後在縱膈里發現了問題。

氣管、心包之間形成了一個小竇道，奇怪的是小竇道還有一個通道是通向胸腔的。

轉運過程中，患者有少量氣胸，可以用這個解釋。因為患者身體虛弱，肺通氣量不足，所以並沒有出現大量氣液心包的情況。

但全麻時，伴隨著機械通氣，患者通氣量提升，一部分氣體就進入心包腔，形成氣液心包了。

病情沒什麼特殊的，最起碼鄭仁看來是這樣。但是這個患者……接二連三的手術，好像面對死神來了中那個不見蹤跡的死神一樣。

這麼複雜的疝氣，最後竟然導致出現氣液心包，鄭仁表示是第一次見到。

即便浩如煙海的醫學雜誌、論文裡，也沒有提及相關病例。

不過找到問題了就好，接下來的手術，也沒什麼難度，不過就是切除竇道，排除隱患。

「鄭老闆，這患者命真大。」反覆沖洗胸腔，沒發現有問題，準備關胸的時候，方林感慨道。

「沒事就行，抓緊時間關胸了。」蘇雲用閉合器夾住兩側肋骨，開始擰螺絲，合攏閉合器。

縫合是最基礎的，不過蘇雲似乎好久沒做胸科手術了，就連這點手術機會也不放過。旁邊進修的人看著好無奈，但還沒辦法說。

好在912手術巨多，要是有心想做，總是不缺手術的。

來到這裡，最大的問題在於身體跟不上。要是每一台手術都做的話，完全可以除了吃飯睡覺之外，所有事件都在手術台上。

排除隱患，氣氛輕鬆下來。有說有笑，麻醉師給蘇雲和方林講了剛剛待產產婦的事情。

大家一致判斷，大概率要出事兒的。這種事兒，一屍兩命，那個產科醫生會有大麻煩。

「我實習的時候，遇到過一個家屬跟大夫說，要是女孩，順便把產婦右側輸卵管給結紮了。」蘇雲冷笑道。

「呃……為什麼？」鄭仁楞了一下。

一側的輸卵管，說閉就閉麼？

「因為男左女右。」蘇雲道：「閉了右側輸卵管，下次就能生男孩兒了。」

「……」鄭仁好生無語。

雖然臨床這麼多年，但碰到類似患者、病例的時候，還是會產生一種很荒謬的念頭。

……

……

膈疝並發氣液心包，《新英格蘭》雜誌里一個個案報導提到過，是阿根廷的患者。