959 兩次手術（2/2）

「叫雲哥兒。」蘇雲蹲在地上，看著胸瓶，嘴裡小聲的說到。

「雲哥兒，胸腔閉式引流引出少量的氣體，估計肺部還是有破損的位置。」小護士補充了一句。

怎麼才四月份就這麼熱了呢？她覺得臉熱的口罩都戴不住了。熱氣隨著呼吸，從口罩的縫隙噴上來，把整張臉的溫度提升了許多。

都是這該死的天氣，小護士心裡想到。

「崔老在辦公室。」周立濤手裡拿著一個本夾子，上面夾了一沓a4紙，用他自己的方式記錄了很多患者的情況。

蘇雲讓他叫雲哥兒的話，周立濤就像是沒聽到一樣，黝黑的臉上每一個雀斑都表示著拒絕。

他和家屬說了兩句話，安排一名急診科的醫生給處置，便和鄭仁、蘇雲來到崔老的辦公室。

敲門，進去，周立濤開始匯報病史。

崔老沒有和鄭仁說什麼，只是看了他一眼，就開始認真的聽周立濤匯報。

「患者為女性，55歲，當地醫院診斷為先天性胸骨後膈疝。

患者於8個月前出現進展性呼吸困難和活動時心悸，加重2個月。於當地醫院住院，並予以手術治療。

術前t回報：胸腔內的腸內容物壓迫右肺中下葉，導致肺不張，縱膈偏移。

這裡是患者第一次手術前的片子。」

說著，周立濤很熟練的從片子袋裡拿出一個袋子，交給崔老。

從細節上看，周立濤的確是很精幹的急診科住院總。只是短時間的了解病情以及查體，很多情況都基本掌握。和崔老匯報的時候，也有條不紊。

鄭仁心裡贊了一句。

「繼續。」崔老沒有看片，只是淡淡的說到。

「第一次手術，術中發現縱膈胸骨後缺損中位直徑為7m，大部分疝入的包括小腸和大腸，還有大網膜。給予疝囊切除後右肺復張的時候發現了肺氣腫大泡並自發性氣胸。急診台上胸科會診，給予胸腔閉式引流。」

周立濤拿著患者家屬複印的病例，麻利的翻到手術記錄的頁面，挑重點說到。

「術後6小時，胸腔閉式引流引出大量氣體。氣體量很大，經胸外科會診，決定二次上台開胸做肺大泡修補術。」

「術後1周，患者突發通氣障礙，急查肝功能發現轉氨酶升高。t顯示，右肺再次出現壓縮，有實質性臟器進入胸腔，懷疑是肝臟。」

「當地醫生與患者家屬溝通，建議患者至我院就診。」

說完，周立濤把病歷夾子放下，並把最近一次的胸部t片插到閱片器上。

鄭仁不知不覺的左手放到右側腋下，右手托腮，眼睛微微眯了起來，開始閱片。

患者的病情，周立濤講述的很詳細了。兩次手術，一次是胸科手術，一次是普外科手術。

術後患者的病情非但沒有減輕，反而出現更嚴重的肝疝情況。

要急診手術，這是確定的了。但到底是胸科做還是普外做，中間的分寸感是很微妙的。

一般的醫生都不願意接手下級醫院送來的術後患者的。

那意味著很大的麻煩。