0094 後腹膜大血腫（1/2）

進了icu，鄭仁馬上感覺到無數帶著濃濃敵意的目光瞄著自己。

這是怎麼了？鄭仁詫異。

按說自己跟icu遠日無怨，近日無讎，她們……

「潘主任，您來了。」一名icu的醫生走到潘主任和鄭仁身邊，開始介紹病情。

「患者是9時18分引交通事故傷送入骨外科五病區，診斷為骨盆骨折，當時血壓為100/60mmhg，一小時後測血壓為85/45mmhg，考慮骨折合併大量出血，急診查盆腔ct，顯示腹膜後大面積血腫。經icu會診，轉入繼續治療。」

匯報病史說的很詳盡，本身患者病情也比較單純，是骨盆骨折合併出血，並不存在鑑別診斷的問題。

骨盆骨折一般都不重，靜養一段時間也就可以了，很少需要開刀手術。

這是因為骨盆本身結構特性所導致的。一般會有骨折斷面出血，出現少量或中等量積液。這種也不需要特殊處置，給予止血藥物和抗生素靜點就足夠了。

可是一旦骨盆骨折引發血管破裂出血，被骨折斷端刺破的血管是髂內、外血管、盆腔靜脈叢。

這些血管都位於腹膜後方，出血會被後腹膜包裹。大部分情況下斷裂動脈血管不大或是靜脈出血的時候，因為局部壓力增高，會讓出血止住。

可是……

這次患者的情況比較特殊，一百個骨盆骨折的患者里都未必能挑出來這樣的案例。

後腹膜的血管損傷比較嚴重，考慮是比較大的動脈血管破裂，壓力無法終止出血，患者血壓持續下降，進入失血性休克狀態。

更加棘手的是，因為後腹膜壓力非常大，根本無法採用外科手術的方式去止血。

只要一切開後腹膜，裡面積存的鮮血在巨大的壓力下，馬上躥上房頂。

鄭仁心中一動，瞥見蘇雲辦了一把椅子，坐在患者旁邊，手裡拿著筆和紙，正在計算著什麼。

宿醉後的他看不出有半點酒意，只是略顯頹廢。

但這種頹廢感浮現在那張俊美絕倫的臉龐上時，卻別有一番滋味。

「先看看病人。」老潘主任不動聲色，大步走到患者旁，觀察生命體徵以及旁邊醫生遞上來的急診ct片子。

「盆骨骨折合併盆腔動脈破裂，後腹膜血腫。」蘇雲聽到老潘主任的聲音，抬起頭卻沒有站起來，也沒有看老潘主任，而是直視鄭仁。

鄭仁知道他的意思。

患者的病情不適合外科手術，只能先通過介入手術治療止血，然後再看情況決定下一步治療方案。

蘇雲對病情判斷很準確，怎麼救治葉門清，這傢伙的確不簡單。

「小鄭，有把握嗎？」老潘主任雖然對介入所知不多，但經過那天胎盤剝脫患者急診救治後，回家也買了本介入相關的書研究了一下。

他不求自己會做，最起碼也得知道鄭仁能不能做吧。

年輕人有時候會衝動，還是得老同志幫著把把關的。

而骨盆骨折合併腹膜後血腫、失血性休克，則正是介入手術的適應症之一。

但老潘主任還是有所猶豫，畢竟他沒親自做過，這種事兒還是得看鄭仁的。

「沒問題。」鄭仁道：「備血，做術前準備，把患者推到介入手術室吧。」

蘇雲額頭的黑髮飄啊飄的，眼睛裡頹廢的感覺消失殆盡，開始興奮起來。

鄭仁警覺，這個娘炮想幹什麼？

「我去給你配台吧。」蘇雲道：「這個，是輸液順序，別搞亂了。」

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