1406 ESD顯微手術（2/2）

他很尷尬。

「雷主任，您給我們講講好麼，我們已經看不懂了。」彭佳連忙站起來，躬謙的說到。

「好。」雷英華馬上說到，抬腳走到液晶屏幕前。

一名助手遞過來雷射筆，雷英華把雷射筆打開。

高倍顯微模式下的腸道解剖，他也是第一次看到。但是深厚的理論基礎，為他掃平了所有障礙。

「這裡，是小腸黏膜內的絨毛，也是很重要的消化器官。」雷英華用雷射筆點到屏幕上出現的「巨大」的絨毛，努力保持著平靜、冷靜。

可是他沒注意到自己的聲音已經開始嘶啞。

畫面微微移動，像是有顯微固定架支撐著鏡頭。

術者的操作很慢，他也在尋找解剖結構。

「這裡是小腸腺，開口在絨毛之間。要是病理學的檢查可以發現腺體細胞是柱狀細胞或是杯狀細胞。」雷英華點著在幾度放大後才隱約出現的一個點，說到。

「小腸的黏膜也是有肌層的，內環、外縱的平滑肌……」剛說到這裡，屏幕中游離的鉗子出現了。

在液晶屏幕上，鉗子是那麼的巨大，看上去足足占據了一大半的視野。

但雷英華知道，這只是一個頭部，術者控制著分離鉗的行進。

這是50倍視野吧，人為的手段，能控制的這麼精準？雷英華略有些恍惚。

但分離鉗沒有直接分離，內鏡切開刀出現，點了一下黏膜的肌層，隨後消失。

原來是這樣，雷英華看到這一段，才明白之前自己看到的略顯冷漠的操作是怎麼回事。

難怪出血會這麼少！

術者根本不是用切開刀暴力切開黏膜肌層，而是輕輕一點，然後用分離鉗做鈍性分離。

很明顯，50倍視野中的操作把術者的手術水準完全展現出來。

因為普通視野下，根本無法發現術者竟然還做了這麼多的操作。

但也就是雷英華這種做esd的高手，換了其他人，即便是高倍視野下，估計99%的醫生都看不懂操作的強悍。

有些步驟，甚至會認為無效操作。

「這裡，是腸道黏膜肌層內環平滑肌，它很薄，很難看見。」雷英華已經開始有些激動了。

教科書上是這麼寫的，但是他卻從來沒有如此清晰的看到過。

和想像中有些不一樣啊，雷英華一邊講解，一邊心裡暗自記下來顯微解剖結構。

分離鉗在黏膜肌層內環平滑肌下方輕輕的動著，在內環平滑肌與腸道肌層之間的黏膜下層結締組織里遊走。

行進的不快不慢，雷英華沒有看到術者對顯微操作有什麼困惑。這種極為精細的顯微操作也沒有給術者帶來負擔，和之前一樣，手術在不緊不慢的做著。

「這裡是腸道黏膜下層里的血管，md，怎麼會這麼粗……」雷英華情不自禁的感嘆了一句。

平時這段，他都是一掠而過。

在50倍視野下，一根粗大的血管出現在視野里。術者停住，用分離鉗分開結締組織，隨後看見電燒出現，輕輕一點，一縷青煙後血管被燒斷。

斷端凝住，沒有一絲出血。

「手術做的很精細，這個位置的血管，肉眼很難看見。」雷英華的聲音有些發澀。

之前手術略慢的原因他終於發現了。