第九百九十章 大力水手（2/2）
「據說是廣一請來的專家，世界級的，了不得啊！」
人群里眼神里全是崇拜。
進了病房，氣氛瞬間凝重起來。病床上躺著的是個五歲的小男孩，臉色蒼白得嚇人，嘴唇泛著淡淡的青紫色，呼吸淺促，胸口隨著呼吸微微起伏，頻率快得不正常，孩子蔫蔫的，沒一點精神，連哭的力氣都沒有，靠在媽媽懷裡，眼睛半睜著，看著就讓人心疼。
孩子媽媽眼睛通紅，一臉焦慮，握著孩子的手不停發抖，看到一群醫生進來，連忙起身，眼神里滿是期盼和緊張。
期盼著能有個厲害的醫生能救救自己的孩子，緊張的是擔心這群醫生說沒有辦法。
說實話，他們已經沒有出路了，從贛州到湘南，然後再到羊城，如果羊城還不行，他們不知道還能去哪裡了，不知道是不是孩子……
「張院，我給您匯報病史。」廣一胸外主任上前一步，從管床醫生手裡拿過厚厚的病歷，語氣凝重，「患兒男，五歲，反覆咳喘、呼吸困難半年，加重一周，一開始按肺炎、哮喘治，抗生素、激素、平喘藥全用遍了，一點效果都沒有，反而越來越重。
一周前突然出現窒息症狀，送急診搶救過來的，轉來我們院後，做了增強CT和纖維支氣管鏡，才查出問題。」
說著，幾個住院狗把影像片子立刻掛在觀片燈上，張凡湊上前，目光銳利，一眼就盯住了肺部病灶。廣一的醫生們全都屏住呼吸，看著張凡，等著他開口。
片子上顯示，孩子的右肺中葉，長了一個先天性肺氣道畸形合併巨大肺大泡，而且不是普通的肺大泡，位置極其刁鑽，長在肺門深處，緊貼著主支氣管和肺動靜脈大血管，畸形的肺組織和正常肺組織粘連嚴重，把正常的肺葉壓得萎縮成一小團，氣道完全堵塞，這才導致孩子反覆咳喘、窒息，隨時都有再次窒息、呼吸衰竭死亡的風險。
「我先看看孩子！」
張凡看了一眼影像資料，然後沒有說什麼，而是開始查體。
五歲的孩子明顯比正常孩子小了一圈，說是三歲都感覺說大了。
大眼睛忽閃忽閃的，也不怕醫生，或許已經麻木了。眼睛沒有光，見到醫生也只是看了看，小手抓緊了媽媽的胳膊。
看的人都心酸了，這才多大啊，眼神就和四五十歲受了生活的苦難一樣。
孩子心酸，而孩子媽媽更讓人不能直視，年紀輕輕的女人就和祥林嫂一樣，都有點神經質了，嘴唇哆哆嗦嗦的想說點什麼，可就是說不出來。
「我們去辦公室！」
「醫生……」眼看著醫生們要走，孩子媽媽和孩子爸爸終於喊了出來。
「放心，我們會全力以赴的。」
辦公室里，「不光是位置刁鑽，張院，您看這裡。」胸外主任指著片子，眉頭緊鎖，「患兒年紀太小，五歲，胸腔容積極小，肺組織嬌嫩，血管又細又脆，病灶緊貼肺門核心區域，周圍全是大血管和主氣道，手術稍微碰一下，就可能大出血、氣道破裂，當場下不了手術台。
而且孩子體質極差，重度營養不良，血氧飽和度一直徘徊在85%左右，根本耐受不了長時間手術，麻醉風險也極高，這也是我們會診爭議最大的地方。」
「目前會診意見分兩派，張院。」兒科主任接過話頭，語氣無奈，「一派是保守治療，繼續用藥物維持，儘量緩解症狀，延長孩子的時間，但保守治療根本治標不治本，氣道堵死是遲早的事，孩子隨時可能窒息死亡，最多撐不過三個月；
另一派是建議手術，但風險太高，我們組織了三次術前評估，麻醉科、胸外科、兒科聯合會診，都覺得手術成功率不足三成，沒人敢擔這個風險。」
這話一出，醫生們紛紛點頭，都是業內頂尖的醫生，誰都清楚這個手術的難度。
五歲患兒、胸腔狹小、病灶位於肺門核心區、緊貼大血管和氣道、體質極差，每一條都是手術禁區，沒人敢拍胸脯保證能做下來，稍有不慎，就是人命關天的大事。
張凡聽完匯報，看完片子，臉上沒有多餘的表情，眼神卻格外堅定，掃了一圈在場的醫生，語氣沉穩有力，一字一句開口，直接拍板：「不用爭議了，停止保守治療，立刻安排術前準備，急診手術！」
這話一出口，整個會議室瞬間安靜下來，廣一的醫生們全都愣住了，一臉不可思議地看著張凡。
「張院，確定要手術？」胸外主任連忙開口，語氣帶著擔憂，「風險真的太大了，患兒耐受度太差，病灶位置太險，我們評估過，術中大出血、氣道破裂的概率極高，萬一術中出現意外，根本來不及搶救，孩子很可能下不了手術台啊！」
「保守治療就是等死，一點機會都沒有；手術還有一線生機，三成概率也是生機，總比眼睜睜看著孩子沒了強。」
張凡語氣堅定，沒有絲毫猶豫，「孩子不容易，孩子家長也不容易，這個手術我做了。
你們覺得成功率低，是因為手術路徑選的不對，還有對患兒的身體評估太保守，把禁區看得太死，反而束手束腳。」
「張院，那您的手術方案是？」兒科主任連忙追問，其他人也全都豎起耳朵。
張凡走到觀片燈前，指著片子上的病灶：「你們之前擬定的手術路徑，是從側胸開胸，這個路徑離肺門近，……
我們換路徑，採用胸腔鏡微創小切口，從腋下進胸，……」
「還有，你們擔心孩子耐受不了長時間手術，那我們就壓縮手術時間，精準操作，不做多餘的分離，只切除畸形肺組織和巨大肺大泡，保留正常肺組織，手術時間控制在一個半小時以內，絕對不超過兩個小時，麻醉時間短，孩子的身體就能扛住。」
「只要呼吸內科的術前能先糾正血氧、改善營養，用無創呼吸機輔助通氣兩個小時，把血氧飽和度提到90%以上。
麻醉科能採用淺麻醉、高流量氧療，維持生命體徵平穩。
術中我主刀，胸外派兩個助手配合，這手術能做！」
「張院，就算是微創，肺門處的血管太細太脆，稍微分離不當，就是大出血，根本止不住啊！」胸外的主任還是憂慮重重。
不是人家保守，這是懂行。
「這個手術，難就難在精準和速度，不能怕，也不能急，越怕越容易出錯。保守治療是死路一條，手術才有希望。這個孩子，他才五歲，必須拼一把。」
不知道什麼時候，孩子的父母已經站在了會議室的門口。
「家屬，我知道你們擔心風險，手術確實有危險，有可能下不了手術台，但不做，孩子最多活三個月；做了，有一半以上的機會能活下來，以後能跟正常孩子一樣上學、玩耍，你們願不願意賭？」
孩子家長原本絕望的眼神，瞬間有了光，看著張凡，狠狠點頭，哭著說：「我們願意！去了好多家醫院，都說沒有辦法，今天才遇上敢給我們孩子做手術的醫生，謝謝，醫生，謝謝您……」
有時候或許很多人會責怪，怪醫生沒有擔當，怪醫生沒有同理心。
其實，不是醫生沒擔當，而是他真做不下來的。
魔都的人均壽命為啥那麼高？
是生活習慣好嗎？不是的，是因為有一大堆頂級三甲醫院保駕護航呢。
有些病，在當地就是沒辦法治，而在魔都，能有幾十個人能輕鬆做手術的。
「好，有你們這句話，我們就放心了。」張凡轉頭看向廣一的一眾醫生，語氣不容置疑，「立刻安排術前準備，通知麻醉科、手術室，一個小時後開始手術，我主刀。各位，有沒有信心配合？」
「有！」廣一的醫生們齊聲回應！
看著眼前這個男人，他們莫名地覺得安心，仿佛只要他站在手術台上，就沒有做不成的手術。
張凡心裡清楚，這個手術難度極高，在兒科胸外科里算得上頂級難題，稍有不慎就會出意外，但他不能退。醫生的本分就是治病救人，不能因為風險高、怕擔責，就放棄一條鮮活的小生命，越是絕境，越要穩住。
「二位領導，支援組就交給二位了！」
「張院，您放心，廣一全力以赴！」
這個時候的張凡，在菊花那邊憋得憋屈、緊繃的神經，此刻全都化作了手術的底氣，回到自己的專業領域，他不再是那個聽不懂術語的門外漢，而是掌控全局的主刀。
廣一的醫生們看著張凡雷厲風行地安排各項事宜，條理清晰、指令明確，心裡佩服得五體投地，這就是頂尖專家的風範，不空談、不猶豫，直擊核心，敢擔責任。
這就是醫療大拿的魅力。
這尼瑪比什麼都吸引人。大手一揮，能別人不能的，這滿足感，這成就感，尼瑪都快溢出來了。
術前準備廣一這邊動員起來了。
這種頂級醫院，維持張凡需要的一個狀態，太簡單了，特別是人家本來在肺部就特別厲害。
孩子被推進手術室，麻醉科主任親自上陣，按照張凡的要求實施麻醉，血氧飽和度很快穩定在92%以上，生命體徵平穩。張凡換好手術衣，戴上手套，站在主刀位置，眼神專注，手裡的腔鏡器械握得穩穩的。
「開始手術。」
時間一分一秒過去，原本預估的一個半小時，張凡硬是用五十分鐘就完成了病灶切除，徹底疏通了氣道，術中幾乎沒有明顯出血，血管和氣道完好無損。
「手術結束，關胸。」
當張凡說出這句話時，手術室里的醫生、護士全都鬆了一口氣，臉上露出了欣慰的笑容，成功了！
這場眾人眼中的禁區手術，被張凡完美拿下，全程零失誤，風險全部規避，孩子的生命保住了。
廣一這邊，胸外出身的院長徹底是服氣了，「書籍，咱們必須在碩博這一塊和茶素合作了。」
「是啊，再不抓緊一點，過幾年估計咱們胸外這一塊可能就會讓茶素給超越了。不過現在先把這個手術的成果給報上去，別讓有些人覺得羊城就他們一家醫院！」
(本章完)