第一千零三十一章 免費？最貴的才是免費的（2/2）
是福是禍？
張凡重新坐直身體，又仔細地看了看文件。
他還是不太能理解，這麼多的企業，這麼多的老總，怎麼就上了胖子的賊船呢？
這個大方向是免費的啊，靠免費怎麼賺錢？
「王主任，你進來了一下！」
「以醫院辦公室名義，起草一份給所有合作企業的《告知函》，明確列出我院在合作中的核心原則、紅線條款以及技術對接流程。語氣要客氣，但原則要清晰。
在合作開始前，就把規矩立清楚。」
他不是不信胖子，是真怕胖子出事。
別看平日裡嘴上嫌棄胖子，其實對於胖子，張凡還是相當護犢子的。
只要這個告知函發出去，以後胖子這個項目虧欠了。
他們要是來找胖子，張凡就有話說了。
行政樓的事情忙完，張凡就像是被解脫了一樣。趕緊起身出門，朝著外科樓走去了。
手術室里，張凡一層一層的巡視！
說是巡視，其實就是想著看看哪個科的手術做不過來，他能不能上個台子。
因為日間手術都醫生都是提前安排的，就算是急診手術，科室也有待命的醫生。
張凡巡了半天，啥都沒巡到，打招呼的倒是不少!
「張院，趕緊，趕緊，你怎麼在這裡轉悠呢！普外來了急診手術，人員分不開了，趕緊！」
張凡連計較的話都說不出來，因為人家巴音已經開始跑了。
他只能跟在後面跑。
「什麼情況？」張凡一邊小跑，一邊問前面的巴音。圓鼓鼓的巴音跑起來還是挺利索的，就是樓道里的日光燈下，影子一抖一抖的，像是小船在顛簸一樣。
「老年男性，七十三歲，突發劇烈上腹痛伴嘔吐十二小時入院，進行性加重。急診CT提示……」巴音語速極快：「腸繫膜上動脈主幹可疑充盈缺損，腹腔大量積液，部分小腸擴張、腸壁水腫、積氣。
霍欣文看過了，高度懷疑是腸繫膜上動脈栓塞，已經休克代償期了，血壓靠大劑量升壓藥勉強維持在90/60mmHg邊緣。
霍欣文本來要自己上，結果她那邊一個壞死性胰腺炎並感染性休克的剛開台，黏連得一塌糊塗，根本下不來。
二線老王在門診處理一個嵌頓疝突發腸破裂的，也走不開。三線……今天三線是進修的。」
巴音簡潔的幾句話，已經把病情的兇險、人手的窘迫交代得一清二楚。
腸繫膜上動脈栓塞，普外急診中堪稱死神請帖的疾病之一。
這根血管負責絕大部分小腸和右半結腸的血液供應，一旦堵死，血流中斷，腸管會在幾小時內發生壞死，壞死的腸管會釋放大量毒素，導致感染性休克、多器官衰竭，死亡率極高。
而且，診斷困難，病情進展迅猛，手術時機稍縱即逝，即便上了手術台，手術本身也極富挑戰性，預後往往很差。
「栓塞？有房顫史嗎？或者近期心梗？」張凡追問，腦子已經飛速轉起來。最常見的栓子來源是心臟。
「有！老慢支、肺心病、房顫病史十幾年了，平時吃華法林，據說最近自己停了，嫌麻煩。」張凡推開普外搶救室的門。
一股混雜著酸腐嘔吐物和危重病人特有衰敗氣息的味道撲面而來。這種味道根本就不是消毒液能壓制的。
搶救床上，一位瘦骨嶙峋的老人蜷縮著，面色是死灰般的青白，額頭上全是冷汗，儘管神志已經有些模糊，但身體仍因劇烈的疼痛而不時抽搐。
監護儀上，心率快得嚇人（130次/分），血壓在90/55mmHg上下飄忽，血氧飽和度只有92%。腹部膨隆，觸診僵硬如板，壓痛反跳痛劇烈。典型的急腹症伴休克體徵。
旁邊，普外的住院總和幾個住院醫正在緊張地進行深靜脈穿刺、調整升壓藥泵速、快速補液。看到張凡進來，住院總像看到救星，聲音都帶著顫：「張院！霍主任電話里說，讓您定奪，是直接上台，還是先做血管造影明確？」
「等造影？他這肚子還能等嗎？」張凡的手已經按在了患者的腹部，冰冷，張力極高。「板狀腹，移動性濁音陽性，CT也看到大量腹水了，腸子大概率已經壞了。現在不是明確診斷的時候，是搶時間開腹，能救一寸是一寸！準備手術，立刻！馬上！」
他轉向巴音：「通知麻醉科，按最危重的腸壞死、感染性休克準備，自體血回輸機備上，血庫要足量的紅細胞、血漿、冷沉澱，通知ICU預留床位。手術通知單，診斷就寫：急性腸繫膜上動脈栓塞、絞窄性腸梗阻、腸壞死、感染性休克。我主刀，讓住院總當一助，你再給我配個手快的器械護士。」
「是！」巴音轉身就往外跑，邊走邊掏出對講機開始呼叫。
手術，多麼複雜的手術，張凡都能剝繭脫衣服。可面對胖子的發來地文件，張凡就死活想不明白，這個玩意怎麼賺錢的。
鳥市，漫天黃沙被一場突如其來的春雪暫時按壓下去，空氣冷冽而粗劣，風沙就像是父母一樣，非要給走在界面上的人灌一口，深怕孩子餓肚子。
在鳥市的五星級酒店裡，考神穿著件繃得有點緊的定製西裝，紅光滿面地站在巨大的落地窗前，他手裡端著的不是咖啡，是一杯泡著枸杞紅棗的保溫杯。
原本值點錢的西服穿在胖子身上，尼瑪感覺就像是穿著緊身衣一樣。
「免費？當然免費！對醫生，尤其基層的、邊疆的醫生，咱們這平台，一毛錢學費都不收！不僅不收，學得好，拿了學分，通過考核，咱們還發補貼，交通補貼、學習補貼，真金白銀地給！」
他呷了一口熱水，舒服地眯起眼！
「可這錢從哪兒來？您瞅瞅跟我合作這些爺，哪個是省油的燈？他們傻嗎？捧著錢來給我胖子做慈善？」他掰著手指頭，如數家珍：
「第一，藥企、器械商。這是大頭！以前他們搞學術推廣，開個會，塞點紅包，請吃請喝，成本高不說，效率還低，上面查得也嚴。
現在呢？在我的平台上，他們出錢，冠名成立某某疾病最新進展學習模塊，或者贊助某某手術技術大師課。
課程是咱們茶素的專家、甚至我胖子從全國請的大佬來錄，內容絕對硬核、前沿。
醫生為了完成年度繼續教育學分，必須學這些課。學的時候，開頭片花是贊助商logo，課程里恰到好處地展示一下他們家新藥的數據、新器械的操作優勢。這叫精準營銷，合規學術推廣！他們花的錢，比傳統方式少，效果卻好十倍百倍。這筆教育贊助費，嘿嘿……
醫生在平台上學習、考核、交流，會產生海量數據：哪些科目是短板？哪些技術是熱點？
不同地區醫療水平差異在哪裡？這些數據，脫敏加密之後，就是寶藏！可以指導醫學教育投入方向，可以幫助藥企研發更貼合臨床需求的產品，甚至可以給保險公司的健康險產品設計提供依據。
現在不急著變現，先把池子做大，把數據養肥。等平台成了西北乃至中亞醫生離不開的水電煤，這裡面的價值，你說有多大？
虧？
呵呵，也就咱院長擔心虧！」
線上教育胖子的助理吃著據說特別貴的蛋糕，胖子轉過身，她就趕緊用崇拜的眼神看著胖子。等胖子轉過去，她就翻著白眼吃蛋糕。
(本章完)