第八百八十八章 抓雞不成，一身騷（1/2）
第2734章 抓雞不成，一身騷
茶素，張凡走不開了！
因為冬季要來了！每年的秋冬交接，暖氣供暖的時候，就是一波閻王來收割的季節。溫度驟變，首先來的並不是流感之類的大面積的疾病。
而是心血管，而且還是心血管疾病中的惡霸，主動脈夾層！
本來這個疾病好發年齡都是高齡，但這兩年明顯有年輕化的趨勢，這是為啥，因為高血壓年輕化了。
這幾年，高血壓年輕化主要的原因是肥胖，喝酒還有熬夜！而且因為年輕，很多人並不會重視這個疾病，因為沒啥太大的影響，除了喝酒頭疼，吃肉頭疼以外，好像也沒啥了不起的。
血管這玩意怎麼說呢，有點類似帶著包皮的雞雞。
溫度一下降，這玩意就像是充血的雞雞一樣，脆硬直，本來它的性狀應該是軟韌曲。而高血壓則會讓這個脆硬直長時間的持續，大家可以想像一下，你每時每刻挺著雞雞，先不說其他，安全就是個大問題。
軟韌曲的時候，碰一下捏一下都不算啥，沒事，你放心來，但脆硬直就不行了，稍微一個不注意，要是碰一下，弄不好這就是天塌的大事。
而年輕人，高血壓，平日裡又不正規治療的，就等於是一直挺著脆硬直在生活，沒有什麼意外，好像也沒事，但你再小心，你也無法影響老天爺不是。
忽冷忽熱的時候，這就是要命的來了。脆的硬的時間太長，滲出！而且滲出還匯集在包里中。
包皮充血了，還鼓了一個大包，問題是，你還不知道！
當這個血包噗嗤一下破裂的時候，人就像是揉捏過的手紙一樣，瞬間就白了，不光白，而且還疼，劇烈的疼，人瞬間就皺成了用過的手指一樣，還是濕漉漉的，因為大汗淋漓。
接著就是跌倒，這個時候，往往就是看家屬的反應時間，還有當地醫院的救治水平了。兩者缺一不可，本來平日裡吃點降壓藥，控制控制血壓的事情，最後弄的不是三甲醫院，都搞不定的地步。
張凡本來要出發，但急診中心的薛飛一個電話，就打到了心內科心外科，一晚上來了七八個血管夾層的患者。
這種患者來一個，都是要命的，因為天氣驟變，一下子來了七八個，這真的是要老命了。
尤其是其中的一個患者，體重有兩百二十多斤，真的是胖高大，考神放在他邊上感覺就只是一個小肥墩一樣。
本來張凡想著要出去一段時間，晚上他就總值班了，結果剛躺下，電話就來了。
「患者胖大海，32歲，體重220斤，高血壓病史5年，未規律服藥！」六七個住院醫一邊推床其中一個一邊還要給張凡把病情介紹一下。
胖大海就像一座小山一樣，脂肪在頸部堆出三道褶，躺在平車上，一晃一晃的，感覺就像是一些沒穿內衣的大熊妹子在蹦蹦跳跳一樣。
至於胸廓，就更看不成，都尼瑪下垂了，碩大的胸膛肉眼都能看出碩大，估計小孩都能當成媽媽的。
厚厚的脂肪包裹著，一邊忙著做心電圖的小姑娘因為肉多的緣故連電極都貼不住。CT更尷尬雖然CT床最大承重200斤，他超的也不多，勉強也是能做的，但最麻煩的問題是，他塞不進去！
「彩超！」張凡也沒轍了，直接換彩超。
結果因為脂肪像厚厚的棉被一樣，把主動脈裹得嚴嚴實實，做超聲的女醫生帶著哭腔，「看不清楚啊，脂肪太厚了！」
都不給眾人思考的時間，彩超醫生剛說完。
胖大海突然出現劇烈胸痛，感覺就像是被砍了一刀一樣，劇烈掙扎，這個體型，這個力量，壓不住的年豬也就這個狀態了。
連趕來的張凡，還有急診中心的，來會診的，一群醫生上去按著他啊。
本來就胖，因為疼，汗水直接就像是溪水一樣，撲啦啦的往下流啊。心內的醫生直接看著心電監護尖叫：血壓220/130，心率150，典型的脂肪夾層風暴。
張凡一聽心音，完蛋了！「主動脈破裂！心包填塞！」
脂肪太厚，聽診器根本壓不到胸壁，只能隱約聞及「沙沙」的摩擦音，像隔著棉被聽心跳。急診超聲更尷尬，探頭被脂肪彈回，圖像里只有一片白茫茫的脂肪海洋，連主動脈壁都看不清。
「快，上造影！」張凡趕到，一聲令下。
CT室技師滿頭大汗：患者進不去！掃描孔徑80cm，趙海腹圍130cm。
「嗎啡肌注止痛，硝普鈉泵入，劑量調到最大，快拆床板！側位進！」張凡果斷的喊了一聲，沒辦法了！太胖了。
脂肪太多，組織血供豐富，藥物被脂肪吸收了一大半，降壓效果都比普通人慢半拍。
「手術！」心外、麻醉、體外循環、ICU、輸血科、影像科，全員到位。胖大海被推到手術室門口，像一輛超載的卡車，需要十幾個人一起推。
手術室里，巴音把無影燈調到最高亮度，仍然被厚厚的脂肪擋住光線，護士只能再加兩盞輔助燈。
茶素醫院最先進的無影亮化系統在這一刻，一分不值！
麻醉科主任親自上陣，氣管插管像鑽山洞一樣，頸部脂肪太厚，喉鏡只能看到一片白肉，好不容易找到聲門，插管成功，已經滿頭大汗。
體外循環建立，動脈插管像穿隧道，股動脈被脂肪埋住，只能摸到微弱的搏動，醫生憑手感一點點推進。
胖大海的術前準備，醫生護士們就感覺是在肉堆里打洞一樣，要干點啥，就首先要突破厚厚的脂肪層。
「直接上電鋸，來不及了！」
手術室里，因為心外科的主任還沒到，張凡直接就主刀了。
這也是為什麼夜晚就醫往往容易出事的最大原因之一，並不是每個醫院的院長都這麼牛逼，並不是每個醫院夜晚都有一個高手坐鎮。
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