４５９ 毛髮的來歷（2/2）

張凡想都沒想就開始說道：「從這位患者的臉部皮膚的粗糙程度，可以明顯看出他有多年風吹日曬的室外工作經歷。

結合問診，可以判斷出，患者早年生活環境及營養狀況一般，這就導致了他營養的不均衡，而且因為工作的特殊性。

放羊，打獵，幾乎都是一人。在荒無人跡的原野上，孤寂的人會不自覺的在嘴裡含個東西，這也就是所謂的心裡安全感。

也不需要什麼特殊的東西，比如他自己的頭髮。時間長了就成為了習慣，然後說不定就會有吞噬毛髮的現象。

再結合問診，患者喜食含鞣酸的酸性野果，而且又在牧區，一日三餐離不開大量的奶製品。長年累月下來，蛋白裹著蛋白，混合著毛髮、食物殘渣，一層一層的包裹下來，就形成如今的形態。」

張凡一說完，李主任就笑著說道：「厲害，張院觀察的仔細，問診也很厲害。」

「呵呵，大家以後都是一家人了，不用相互客套了。現在怎麼辦。」歐陽笑著對李主任說了一句，張凡分析的能讓李主任認可，她當然高興了。

「哦！～」張凡這麼一解釋，剛剛有疑問的年輕女醫生，也開始不害怕了，「吃頭髮，異食癖！」

「李主任，先試試保守治療？危險程度高嗎。」任麗書記，問了一句，雖然她不是搞消化內科的，但是剛剛的內鏡下的情形她也看到了。

「可以試試，但是因為患者胃部的這種石頭常年刺激胃壁，已經形成了一定面積的潰瘍，如果使用酶製劑或者弱鹼，或許會加重患者症狀，或者產生出血。甚至是穿孔。」李主任，拿著手裡的筆，皺著眉頭。

「可以小劑量服用觀察，若有效果，可以先服用保護胃黏膜的藥物，讓潰瘍恢復恢復，然後再溶解這個胃石，直接做手術損傷還是太大了。」張凡一邊回憶著腦海中的胃鏡下情形一邊說道。

雖然潰瘍深度不大，但是這種事情誰都不敢保證，胃部黏膜是非常奇怪的，有時候一點點潰瘍，因為特發影響，說不定就會導致穿孔。

「可以，哪就開始試一試。」

治療，特別是很多內科治療，因為人體機體的特異性，所以必須要尋找到合適患者的治療方式，但是……

「甜！」金牙大叔喝了一口帶甜味劑的酶製劑。

等待，估計還沒等到石頭有變化，老頭就開始抱著肚子叫喚。「快讓他喝牛奶！」咱在一邊的李主任迅速的指揮著護士。

「不行！酶製劑都抗不住，就別想著用弱鹼了。」張凡搖著頭出了病房。

「手術吧，向患者和家屬交代病情，準備手術取出吧！」

「也只能這樣了。」