第1082章：22°的堅持（1/2）

完美級的大血管吻合就真的足夠完美了嗎？

陳滄看著自己的縫合，開始對自己問出了這樣一個問題！

什麼是完美？

完美是使用當前手段達到的一個閾值。

可是當前手段本來就是受到局限的。

不論是手術技巧、還是手術方案都存在可以提升和改良的空間。

這是一個需要不斷地研究和改進的過程。

完美尚且如此，更何況大師級了。

陳滄此時的主動脈夾層手術和全主動脈弓置換都是大師級。

想要突破到完美，尚且需要一段很長的距離。

「四號線。」

「生理鹽水沖洗！」

「鉗夾！」

……

手術繼續進行中。

面對肋間動脈的修復，陳滄開始靜下心來去用心觀察，第三肋……第四肋……

陳滄忽然問道徐子明：「肋間動脈對脊髓供血時間限制差別大嗎？」

徐子明點頭：「嗯，按照2009年版指南是60分鐘內完成即可，可是後來研究發現，其實在45分鐘左右的時候，就已經開始出現了脊髓神經組織的缺血缺氧反應，雖然沒有直觀的表現，但是對於後期修復是存在一些問題的！」

陳滄看著如此紛繁複雜的肋間動脈：「最佳時間是多久？」

一旁的賀超脫口而出：「瑞金醫院吳教授可以在35分鐘內完成所有肋間動脈的修復！那是……我的老師。」

徐子明點了點頭：「嗯，的確如此，吳楠教授對馬凡綜合徵經驗豐富，長期致力於此，對於肋間動脈的修復也是不斷地練習。」

陳滄聽見之後，點了點頭！

20多根動脈，30分鐘！

所有時間都算進去，一根血管只有一分半時間，這還需要包括處理線頭線結、進針……等等問題！

肋間血管的處理最重要的還要涉及到一個肋間神經避免損傷的問題。

比起胸腔內大血管要麻煩了很多。

陳滄拿著磨具極限時間是三四十秒，可是如果放到這種情況里需要多久？

陳滄決定找個時間去練練。

……

手術開始之後，麻醉師周鶴一直都在監控者患者的生命體徵，因為手術時間較長，需要選擇合適的腦保護。

其實，患者如果沒有馬凡綜合徵，僅僅只是一個急性1型主動脈夾層者，可以僅做升主動脈置換或半弓置換術。

但是馬凡綜合徵下，原本損傷的升主動脈和主動脈弓已經有了纖維層的變化，如果不加以控制，肯定是要問題的！

使用全弓置換術肯定是好，或者使用常見的「象鼻手術」效果也很顯著！

但是這其實是對患者和主刀醫師都是有很高的要求的。

不僅僅是要求主刀醫生技術熟練，而且還需要病人全身情況較好，這才能穩定手術順利進行。

運動員出身的田正凱底子很不錯，陳滄技術也足夠熟練，所以這個時候，全弓置換手術其實是最好的選擇！

升主動脈處理完畢！

患者生命體徵完全正常，準備進行全弓置換手術！

陳滄身一口氣，說道：「降溫！」

低溫、停循環、加上上腔靜脈逆行灌注這是有效的腦保護策略！

所有人都開始忙碌起來！

「調到多少攝氏度？」周鶴看著陳滄，直接問道。

「調到20攝氏度！」陳滄果斷的說到！

周鶴一愣！

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