第三章 等死的病人（2/2）

何院長摸了摸已經沒有什麼頭髮的光頭，回憶了一下林海的檔案。是啊，新來的醫生不正是首都醫科大學畢業的嗎？他的導師上面就寫著胡安教授呢。

何院長知道這檔案是不能做假的，但是為了安全起見，他向林海問道「那你把心臟搭橋手術的過程，原理，注意事項說來聽聽吧！」

其實林海前一世根本沒有做過這手術，都是在胡安教授旁邊觀看。但現在的林海，有這二十年的先進手術經驗和理念，這手術根本就手到拿來！

林海自信地走上了前台，拿著油筆在牆上的白板花花地寫著手術的安排！然後簡要的解析手術的內容！

「心臟搭橋手術就是取心臟外的一段靜脈或動脈，通過手術暴露出心臟，把取下的血管兩端接在心臟血管上，繞過狹窄或已經堵塞的心臟血管，改善心肌的血液供應，進而達到緩解心絞痛症狀、改善心臟功能，提高患者生活質量和延長壽命的目的。這種方法相當於在堵塞的道路之上架一座橋，使原本無法通行的車輛順利通過，因此，才將這種手術稱為「心臟搭橋」。

「通常進行這種手術的時候需要切斷心臟對人體的血液供應，應用心肺機將血液進行外體循環，以保護大腦等重要器官的重要運行，手術時在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹中位而到達遠端。」

「如一座橋樑使公路跨過山壑江河一樣暢通無阻，不過所用的材料不是鋼筋水泥，而是患者自己的大隱靜脈、乳內動脈、胃網膜右動脈、橈動脈，是將小腿或大腿上的大隱靜脈取上，一端與冠狀動脈狹窄遠端吻合，一端與升主動脈吻合，也可同時在一根靜脈上開幾個側孔分別與幾支冠狀動脈側側吻合，這就是所謂的序貫搭橋或蛇形橋。」

剛開始大家都覺得開玩笑，一個剛拿醫生職照的醫生，怎麼會做這麼困難的手術。但約聽，約感覺到驚訝。如果沒有經過親身*作，根本不可能對這手術這麼了解。結果出現了一個奇怪的情境。一大堆老醫生，專家，圍著一個新來的青年醫生，聽講座！

「手術的風險確實很多，但是這和病人的年齡，身體狀況都有關係，還有就是跟選擇的手術方法有關.心臟搭橋手術的風險有重要臟器功能不全或衰竭可能，急性心肌梗塞可能，心律失常等.不過你放心，我所進行的心臟搭橋手術是在心臟表面開刀，而不是解剖心臟，對心臟的損傷極小，所以風險就變的不是很高，成功率應該能夠達到98.5%。」

何院長聽到林海的話，臉上離開流露出不可思議的表情，一臉嚴謹地對林海詢問道：「你剛才說心臟搭橋手術需要外科和內科的配合，但是如果是你負責主刀，那你準備怎樣完成這台手術？

雖然在後世隨著治療冠心病的方法日益完善，創傷小的支架治療成為很多心臟病患者的首選，甚至有人聲稱，「心臟搭橋」手術即將退出歷史舞台，但是林海卻始終認為搭橋手術的優勢是不可替代的，所以對這方面也曾經進行過專門的研究。

「非體外循環下搭橋手術是指在患者心臟跳動的情況下，外科醫生為患者縫合血管，手術難度要比體外循環搭橋大，雖然可以免除體外循環搭橋可能帶來的危害，但也有一定的危險，如手術中心臟位置的搬動，對患者的心律和血壓會造成嚴重的影響，也容易出現心律失常和心跳停止的現象。」

「儘管非體外循環下搭橋手術有很多優點，但並不適合所有的冠心病患者，如血管細、有室壁瘤的病人，就需要在體外循環下做搭橋手術，現在美利堅治療冠心病就是採用體外循環搭橋，而我也準備採用體外循環搭橋術。」林海非常簡潔明了地把他的治療方案向何院長做了一個介紹。

何院長聽到林海介紹的情況，已經基本斷定林海確實有著非常豐富的醫療知識，但是紙上談兵跟臨床經驗有著很大的區別，所以這時的他還是有些為難了起來，不過當他想到現在病人已經送到醫院來，他們根本就沒有退路，所以只能硬著頭皮對林海說道：「林醫生！既然這裡只有你做過這手術，而且對手術這麼了解，那我就把病人交給你，希望你不要讓我們失望。」

在一旁的肖華聽到何院長竟然信任這目中無人的林海，讓他來主刀。剛才林海還笑話他，讓他在所有人面前丟面，就算林海是胡安教授的弟子又怎麼樣，林海這麼年輕，最多也是打下下手，絕對不會獨立完成手術。於是肖華又跳出來，向林海質問道，：「如果你做主刀，手術失敗，那誰負責！」

林海看到這肖華老是跟自己做對，也開始惱火了。他面上露出了鄙視的笑容，道：「你放心，就是讓你負責，你也負責不起，如果病人由於手術出了問題，我付全責！」

王市長剛開始也不相信林海能做這手術，但聽到林海這麼有信心能安全完成拉父親的手術，於是上前拉著林海的手，連聲說：「拜託！只要醫好爸爸，我以後一定有重報！」

林海前世都是醫治高官名流的，和市長握手根本沒有壓力。看著王市長拉著自己的手，也沒有在意，只是淡淡回答一句：「請放心，我會盡力的！」

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