第一百九十五章：入科肛腸（2/2）

宋傑轉身問道：「你對肛腸科了解多少？」

白燁想了想：「來之前我好好看了看書，對於肛腸科的大概知識有了一些了解。」

宋傑一聽這話，也是滿意的點了點頭：「好習慣，走吧，先跟我去換藥。」

說完，起身就朝著處置室走去：「一般來說，咱們早晨是先換藥，然後查房。咱們科主要的病人都是痔瘡，肛瘺，肛周膿腫，肛裂這些占了主要的，偶爾也有一些直腸癌等這些比較嚴重的。」

「病人換藥一般都是每天一次，出院以後可以幾天一次，今天你剛來，給我打打下手，一周以後你開始自己換藥，其實換藥並不難，但是你剛來，今天我重點強調一下無菌操作的事情。」

早晨換藥是習慣，所有病人已經做好了準備，宋傑跟病人打了個招呼之後，就進入了處置室，讓白燁把門關好。

他從柜子里取出一個一次性換藥包，看著白燁：「記住，使用換藥包的之前，你先看看時間，就跟食物保質期一樣，消毒的換藥包也有……外面是污染區，你的手只能碰外面，打開之后里面屬於無菌區，不可以用手直接操作，你用一次性手套吧，一會兒給我拿紗布，順便給病人沖洗。」

白燁認真的聽著宋傑的話，記在心裡，雖然肛腸科的技能有lv3，但是對於臨床醫師的話還是必須要聽的，很多時候，每一個大夫都有自己的臨床經驗。

宋傑現在有十個病人，七個是痔瘡，兩個是肛瘺，一個是肛周膿腫。

都是術後需要換藥的。

宋傑借著空擋給白燁解釋道：「痔瘡是咱們科室最常見的疾病了，分為內痔和外痔，區別可不僅僅是裡面外面的事兒，不過這麼理解倒也沒有什麼區別，這裡有一個齒狀線，位於齒狀線以上的，是內痔，下面就是外痔了。」

「而痔瘡不是一塊肉，而是靜脈曲張，齒狀線以上，是直腸黏膜，以下是肛管皮膚，直腸黏膜是植物神經支配，感覺比較模糊，痛覺也是，而下面的皮膚神經豐富，感覺比較明顯……」

白燁一愣……對啊，這段時間看神經系統，直腸的確是植物神經支配的，而且腸神經比較獨立，對於一些痛覺啊，還有某些感覺並不明顯……

那……白燁忽然聯想到遠在歐美和島國的一些avi中一些變態操作……都他麼的是騙人的，那裡分明感覺很模糊的好不好！

嘆了口氣，白燁覺得沒文化真可怕，看個小電影都能被騙。

不得不說，痔瘡在肛腸科疾病中占據了87%以上，怪不得說十人九痔的說法，而且女人偏多，特別是懷孕期哺乳期，因為靜脈回流受壓，很容易引起痔瘡。

白燁帶著口罩，給宋傑遞紗布，剪刀，一類的，很是熟練。

看著病例，發現七個痔瘡里，有5個是女人，都在四十多歲之間，不過也有一個年輕的，懷孕期間得的病，今年也才三十四五歲。

宋傑臨床經驗豐富，不過他換藥速度比較快，處置室時不時的傳來一聲聲的哀嚎~

宋傑邊換藥，邊給白燁講解：「中醫肛腸的優勢其實挺明顯的，我們古代就已經認識到了痔瘡以及一些常見的解決辦法，包括現在的掛線就是這樣，通過掛線來遏制血流，然後逐漸形成疤痕組織……」

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