第五百一十六章 你就不想嗎？（2/2）

徐原無語了，真是女人心海底針啊，這海外女華僑的心，是太平洋底下的繡花針！

許陽笑了笑，說：「不用太在意，這是病人自己隱瞞了病情，給辨證造成了難度，一時失察也是情理之中。」

「首次針灸無效之後，我相信丁醫生一定會發現病人隱藏的真相，也會及時糾正的。」

丁師姐板著臉說：「你不用安慰我，誤診了就是誤診了，我輸得起，擔得起責任。」

「願賭服輸，你就留下吧。」徐原又把頭伸了過來。

許陽給他一把推，又踹了一腳，才讓消停下來。

低著腦袋故作深沉的岳山已經憋笑憋得渾身抽搐了。

杜月明則問：「哎，對了，許醫生，剛剛那個病人什麼情況啊？」

許陽說：「病人是房勞而大汗出，晚上又開窗被對流的冷風所吹。房室奪精，但是休養之後會很快恢復的。」

「可他偏偏在那個時候打開窗戶，受夜間冷風吹襲。又是在他大汗出，皮膚腠理大開的時候。」

「外邪就是趁著這個奪精之暫虛的時候，侵襲人體，由太陽之表內陷，也有可能是從足少陰之竅，也就是前陰，而深入。」

「所以他一來就是高熱而寒戰的表寒證，然後又見少腹急痛，因莖內抽的少陰里寒證。因為足太陽膀胱經和足少陰腎經互為表里，其氣相通。傷寒兩感，也就是太陽和少陰表里同病了。」

杜月明面無表情地點點頭：「不錯。」

丁師姐也一臉悻悻然。

葉老老懷大慰地摸了摸自己的鬍子，忍不住再讚許陽一聲，此子類我！

許陽又對徐原說道：「記住，這個病的診斷要點有三個，第一個是非常類似寒凝肝脈的少腹急痛，但是這個病能見惡寒發熱的表證，可以跟寒滯肝脈進行鑑別。」

「第二，這個病又特殊的因莖內抽症狀。第三，具備了房事汗出而受風的特殊起因。綜合鑑別，當以為記。」

說到正經知識了，徐原也慎重地點了點頭。

丁師姐一直默然不語，等許陽都說完了，她才臉色不好看地說：「現在病人是不是有變證了？」

許陽也沒顧忌，就說：「沒錯，因為病人隱瞞了自己的病情，所以導致了接連幾次誤診，先前就用了大劑量的消炎藥物，這都是寒涼之物。」

「而後又有丁醫生針灸的透天涼的大瀉法，反而使得表寒全然內陷。少陰之寒傳至厥陰了，但是問題不大。」

丁師姐抿著嘴。

許陽說：「這樣吧，徐原你先記一下方子，先給病人開下去。」

「好。」徐原答應一聲，拿出了隨身帶著的本子。

許陽想了一想，說：「既然少陰之寒傳到了厥陰，所以要先用附子溫少陰。然後以吳茱萸和烏藥暖肝腎。此時，是不可用麻黃解太陽之表寒。」

「患者的舌根苔白膩，中心部微黃，患者素來身體蘊有濕氣，尤其經過苦寒失治，恐生下利之變，所以加薏米和炮姜治未病。」

「再用川楝，在止痛之中寓以清肝。因其舌中心微黃，似有寒極化熱之變，屬治已病防未病之用。」

「方子，五味藥即可……」許陽把具體配伍告訴徐原。

徐原點頭之後，就去開方了。

丁師姐也沉默了一會兒，然後悻悻然地說：「治這種變證，很麻煩吧。」

許陽說：「還好，傷寒論有一半的篇幅都在講誤治之後怎麼補救，醫生辨證本就不易，很多時候也是需要用藥試一試才知道病因，更何況病人隱藏信息，我們就更難了。」

丁師姐面色稍霽，然後說：「你不是沒出錯嗎？」

許陽說：「只是相關的經驗多了一些罷了，我們這裡幾乎每天都能遇上危急重症。」

「啊？」丁師姐頓時一愣。

許陽看著丁師姐，說：「在我學醫之初，我的老師就跟我說，針刺之法，救急最快。您苦學針灸，難道不想治療危急重症嗎？難道不想在最危險最緊迫的時間內把病人搶救過來？」

丁師姐心臟頓時撲通撲通跳了起來。

「許老師，不好了，急診來垂危病人了！」