第六百九十六章 本虛標實（1/2）

作為牲口的張華，還完全沒有做牲口的覺悟，還在抬著頭等待誇誇呢。

許陽也對他點點頭，稱讚道：「不錯。」

張牲口立刻露出了燦爛的笑容。

許陽也存了考教的心思，就道：「怎麼辨證？」

張華立刻收斂了笑容，皺眉沉吟道：「病人……病人的濕熱困在表里，中焦的脾胃氣機壅滯，清濁不分。」

「所以有上述的症狀，噁心嘔吐，納呆，脘腹痞滿，還有便秘。所以我的想法，還是行氣通腑為主，兼以清熱利濕，升清降濁。」

許陽不置可否：「那應該怎麼治療呢？」

張華沒有多想，就道：「大柴胡湯！」

許陽則問：「你都不用思考的嗎？」

張華有些不好意思地說：「其實前段我診斷之後，就一直在琢磨了。」

許陽笑了笑，這小子還是挺有眼力見兒的，然後他又問：「你用大柴胡湯的依據是什麼呢？」

張華理所當然地說：「依據你們之前的治療經驗呀！」

許陽一時無語，沒好氣地說：「說點正經的！」

張華正色地分析起病情：「病人年紀很大了，而且基礎疾病很多，內則本氣不足，外則感受疫戾之氣而發病。」

「發病初期所看到的眩暈、咳嗽發熱，惡寒、頭疼，周身困重都正常，其實可以考慮這些疫戾之氣是以寒濕為主。」

「但是表邪很快就入里化熱了，形成了外面有寒濕束表而見頭痛，周身困重等症。」

「內部又有濕熱膠結，中焦脾胃為濕熱所困，脾不生清，胃不降濁，所以能見脘腹痞滿，噁心嘔吐，口乾口苦、納呆等症狀。」

「患者舌質暗紅郁滯，舌苔黃白厚膩，其實也呈現出了一派濕熱互結之象。所以我選定的治療思路是清熱利濕，行氣通腑，生清降濁。」

說完之後，張華笑嘻嘻都看著看許陽。

許陽沒好氣地說：「我讓你說用藥思路，沒讓你辨證病情。」

「哦。」張牲口被潑了一盆冷水，然後才老老實實地說：「脾宜健運，胃宜和降，這個病主要要恢復脾胃的生清降濁的功能。」

「大柴胡湯出自仲景的傷寒論，主要是用於治療少陽陽明合病，水熱互結，臟腑壅滯等病症。」

「病人現在是以濕熱互結等標症為主，在治療上應該以急則治標。用大柴胡湯清熱利濕，使得濕熱從二便而走。」

「濕熱一走，諸症自然會減輕，脾胃的生清降濁功能也能相應恢復，這是目前我覺得比較適宜病人的治療方案了。」

許陽看向了張華，對他道：「那你來擬方吧。」

「啊？」張華頓時傻眼了，這就相當於在飯館打雜的小小子，突然被行政總廚拉著去讓他掌勺給重要的客人做菜了。

大概就是這樣子。

張華搓搓手，有些膽怯，但又有些躍躍欲試。

「完了！」老奶奶兩眼一翻。

許陽補充道：「你先寫方子，我來審核，等下我再做一下更改。」

「呼……」老奶奶吐出來一口氣，又活過來了嘿。

「那行。」張華答應一聲，然後顛兒顛兒去琢磨方子了。

許陽看了看屁顛顛的張華，然後又回頭看一眼這位老奶奶。從參戰到現在，最難治的就是這些患有多種基礎疾病的老年人。

大部分危重症患者都是這樣的人，包括死亡的，也多是這些患有多種基礎病的本氣很虛的老年人。

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