第一百十九章 你裝……裝……（2/2）

張三千又看了一眼站在一旁的張可，見自己女兒正眼睛眨也不眨地看著許陽。

張三千眼中立刻就露出了明悟之色。

許陽道：「中風之病，由來已久。《內經》上將其稱為『大厥』、『仆擊』、『偏枯』、『痱風』。」

「《金匱要略》裡面則是首次列出了中風的病名，提出了內虛邪中的理論。『邪之所湊，其氣必虛也』，仲景指出了中風的病因是『絡脈空虛、風邪入中』。」

「並且根據邪中深淺、病情輕重分成了中絡中經、中腑中髒。治療的話，則是以疏風散邪，扶助正氣為法。」

徐原已經拿出筆記本記筆記了。

張三千嫌棄地看了看這兩人，歪著的嘴還撇了撇，這戲演的？多少年前騙女孩子的裝逼老套路了？

許陽又對徐原道：「中髒呢，又可分成陽閉證、陰閉證和脫證。這個陽閉證啊，症狀是昏仆，不省人事，牙關緊閉，兩手握固，面赤氣促，或痰聲如鋸，或身熱躁動。舌頭，苔黃或膩，脈多弦滑而數。而陰閉呢……」

許陽又一點點把臨床上的辯證要點跟徐原回顧了一番。

徐原也老老實實地記起了筆記。

說完之後，許陽對徐原道：「剛才已經把辯證的要點告訴你了，你現在會辯證這個患者的病因了嗎？」

徐原在思考。

許陽則是對張可道：「你先去把藥煎下去吧。」

「好。」張可應了一聲，拿著藥去廚房了。

徐原想了一想，問道：「嗯，患者的舌象是……」

許陽沒讓他去看張三千的舌象，他直接說道：「舌稍紅，苔薄白。」

「嗯？」徐原微微一怔，這個舌象提示信息可不明顯。

徐原又問起了張三千的症狀。

張三千理都不想理他。

徐原無奈了。

病人這麼不配合，許陽也有些沒轍，他就跟徐原道：「病人就你看見的這些症狀，別的症狀都沒有。另外，患者右手不能動，是右半身不遂。」

「就這些啊？」徐原一怔。

許陽點了點頭。

徐原更迷惑了，患者的症狀也很不明顯，基本上是中風病人的普遍症狀，說不清話，行動不利。

其實這就是治病的難處，雖然教科書上各種症狀寫的清清楚楚，但是病人生起病來，可不是按照教科書生的。

徐原想了一會兒道：「嗯……按照患者發病至今的時間來說，已經過了急性期，轉入了恢復期。而且患者如果沒有別的症狀，僅有半身不遂症的話，我覺得可以用補陽還五湯。」

「半身不遂，多是虧損元氣。補陽還五湯，重用黃芪，可大補其氣。其配伍還有活血通絡之經藥，可以治經脈淤血，應當有效。」

張三千斜著眼睛看了看徐原，雖然很艱難，但還是翻了個白眼。

許陽問：「氣虛血瘀？何以見得？」

徐原道：「額……因為患者症狀不明顯嘛。然後我們叫中風，西醫叫腦卒中。一般半身不遂，皆是因為腦中血管梗塞。」

「因為不通嘛，氣為血之帥也，大補其氣肯定是正確的，有氣統帥血液，其有淤堵之理？然後再加活血化瘀的藥，化開腦中淤血，當是有效的。」

許陽搖頭笑了笑。

徐原當時心裡就懸了起來，他問：「許老師，我說的不對嗎？」

許陽道：「典型的西醫思維，見淤化瘀，見堵解堵。得虧現在有各種儀器，能照出來患者腦有梗塞，可在古代沒有這些儀器，怎麼見有淤？」

「額……」徐原一時不知道該怎麼答。

許陽道：「補陽還五湯，不是不能用，但前提你要辯證患者是不是氣虛血瘀，舌象是或為淡紫或有瘀斑，此患者舌象並沒有提醒這一點。當諸症不明之時，應當以脈診為憑。」

「你有兩個錯誤，第一，在聽到患者中風兩月，就簡單斷定其在恢復期。第二，諸症不明之時，不尊脈證，以西醫診斷妄下判斷。」

「須知中醫治病，心中絕不可有半分先入為主的觀念。當牢記仲景指導『觀其脈證，知犯何逆，隨證治之』。」

「以後每次治病之前，把這十二字背誦一遍，才可診治病人。」許陽對徐原來了這麼一句。

「知道了。」徐原悶悶答道。

張三千翻了翻白眼，歪著嘴低聲結結巴巴道：「你……裝……裝……」