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第一百二十五章 徐原的進步(2/2)

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徐原陷入了思索。

許陽又提醒了他一句:「除了整體的脈象,更應該注意寸關尺三部各自的脈象,診脈需要細緻。」

「哦!」徐原突然叫了一聲。

「嚯,你嚇我一跳!」男患者被嚇一哆嗦。

徐原立刻驚喜道:「我知道了,《金匱要略》曾曰『寸口脈遲而緩,遲則為寒,緩則為虛。』患者脈象是緩脈,尤以右手尺部不足,右手尺部對應命門,此乃命門火衰,腎陽虛所致咳嗽。」

許陽嘴角稍稍彎起,他微微頷首。

宋強也聽得一臉訝異,好像這年輕人真的找到了病機誒!

而男患者當時一懵:「啥,我腎虛了?」

他老婆深以為然地點了點頭,還瞥了他一眼。

許陽則說:「別老把腎虛跟那方面等同起來,不完全一樣的。小孩子還會腎虛呢。」

聽到這話,她老公立刻把腰杆挺起來了。對嘛,不一樣的!

徐原得到了許陽的肯定,一下子就有些激動了:「那……應當以桂附地黃丸主之,是嗎?」

許陽點了點頭:「沒錯,那這位女同志呢?」

徐原又陷入了思索,嘴裡還在輕輕念著:「月經病,量少,後期,背部惡寒,附子湯?還是白虎加人參湯?陰證還是陽證啊……」

許陽看了看徐原,這個病人也很巧妙,因為背部惡寒之症,在傷寒裡面出現過,但是治療方案卻完全不一樣,附子湯是治寒的,而白虎加人參湯卻是治熱的。

這可以是完全相反的兩個病機,寒屬於陰,熱屬於陽,病機完全相反,但是它表現出來的症狀卻是一樣的,這就是在迷惑醫生。

現在就要看徐原能不能衝破重重迷霧了。

「嘶……」徐原還在琢磨呢。

那夫婦中的老公則是問:「許醫生,能不能先把藥給我開了啊。」

徐原下意識抬了抬頭,看向了男患者,他腦子頓時靈光一閃:「哦!」

「嚯!你又嚇我一跳。」男患者都急了!

可徐原卻沒有管那麼多,他興奮地說道:「我知道了,患者的脈象也是緩脈,而且也是右尺不足,也是一樣的命門火衰,腎陽虛,也是以桂附地黃丸主之。」

許陽終於笑了。

女患者懵了:「我也吃這個藥啊?」

男患者也問:「我們倆的病完全不一樣,藥是吃一樣的啊?」

許陽則是笑了笑,道:「這才是中醫,別看你們的症狀完全不一樣,病名也不一樣。但是你們的病機是一樣的,這就是中醫裡面的證,症不同而證同,自然舍症從證。」

「所以有些時候完全不同的兩個病,但我們用一種藥。完全一模一樣的症狀,我們卻用兩種藥,這就是中醫的辯證論治。」

「症狀是會騙人的,不能見症治症。一定要衝破重重迷霧,直達病機根源,找到它你就能解決它。一旦外面的症狀和其他幾診不清晰不明確,那脈診就能做為憑據了。」

「所以診脈之時,怎麼細緻都不會為過的。我們醫生要做的,就是要儘量減少誤診,要用實實在在的療效取信於病人。」

徐原深深地點頭,他知道這是許陽說給他聽的,他道:「許老師,我記下了。」

許陽又對徐原道:「《張氏醫通》上也有背惡寒的相關記載總結,等會兒回去之後,記得去閱讀一下。」

「是。」徐原沉聲答應,自己這家庭作業真多啊,抄兩本書不算,還得看書。不過他還是蠻興奮的,至少這兩個病人是他用純中醫手段辯證出來的。

而且這兩人的病機藏得很深啊,可他還是衝破了重重迷霧,抓住了狡猾病機。這種成就感,太爽了!

許陽也站了起來,他指了指自己電腦,說道:「前面的病例,你一個個對照下來,看看你辯證是否正確,錯在哪裡,一個個標註出來。」

「啊?」興奮的徐原臉色頓時一垮,得,學渣還是免不了對答案這一關。

……

宋強在後面看的有點嘴裡發乾,自從許陽突然變厲害之後,他連鬥地主都不玩了。以前是理直氣壯地玩,現在心虛啊。

尤其許陽現在都開始帶中醫院的徒弟了,而且徒弟都這麼厲害了,宋強更不自在了……

想了半晌,他終於暗搓搓地找了幾個老客戶,給他們發了微信:「老闆,今天做保健要伐?有優惠哦。」

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