第六十二章 塞因塞用(1/2)
曹德華頓時大為吃驚,甚至有些慌亂,這麼嚴重嗎?
曹德華忙穩住心神,他對患者丈夫說道:「那個……我們先回去會診研究一下。」
「啊……好的。」患者丈夫有點懵。
許陽也看了患者一眼,然後跟著曹德華出去了。他們沒走遠,還在住院部,就在這一樓,只不過這兩人跑到樓梯口去了,這裡沒人。
推開安全門,進去卻發現這裡有個蹲著抽菸的醫生。
「老曹?」那人一愣。
曹德華也是一愣:「老劉,你怎麼在這兒?」
劉醫生笑了一下:「我這不躲這兒抽根煙嘛。」
曹德華點點頭,給許陽介紹道:「這位是劉景寧醫生,中醫內科的。這位是許陽,許醫生。」
劉景寧掏出煙來,問許陽:「許醫生,抽菸嗎?」
許陽搖搖頭:「不抽。」
許陽問曹德華:「要不要換個地方聊?」
曹德華道:「不用,就在這兒聊吧,老劉也不是外人。」
劉景寧好奇地看了過來。
曹德華抓緊問道:「為什麼不能用瀉下通利的藥?」
一聽對方在聊中醫,劉景寧就更好奇了,老曹怎麼跟一個小年輕聊醫學?
許陽跟他解釋道:「因為用反了,患者不是氣滯、或者實熱積滯。患者是因為氣虛不運,女子產後本就氣血虛弱。」
「再加上她還是剖宮產,更是氣血大傷。你看她是芤脈啊,主亡血之證啊。氣為血之帥,血為氣之母。」
「這是母病及子啊,亡血則大傷其氣,氣虛了,則無力運轉,也無力推動,所以她一直二便不通,三天了,連屁都放不出來。此乃,本虛標實之證啊。」
曹德華皺眉想了一想:「氣虛?」
劉景寧醫生好奇地看著許陽,怎麼感覺老曹還在向這個年輕人請教呢,他插嘴問道:「老曹,血常規查了沒?」
曹德華點頭:「查了呀。」
劉景寧問:「血色素多少呀。」
曹德華答道:「6g啊。」
劉景寧笑了,鼻孔裡面噴著煙:「你這還有什麼好問嗎?明顯血虛嘛!」
許陽聽得眉頭一皺。
曹德華皺眉思索。
許陽接著道:「患者腹大中空,聲息低微,再結合脈象來看,患者是就中氣虛弱。中氣即胃氣,她本就胃氣虛弱之極。」
「此時如果還妄用通利攻下之藥,她的身體經不起這樣的攻伐。一旦胃氣大傷,那這個人就真危險了。須知,人有胃氣則生,無胃氣則死。」
「嘶……」曹德華也有些咋舌。
許陽嘆一聲:「《靈樞·口問》曰:『中氣不足,溲便為之變。』中氣不足,統攝無力,是會導致久瀉久浰。可中氣太虛,無力運化排下,也會導致閉結啊。中氣虛弱才是病機所在。」
曹德華想了一想,好像也有些道理,之前他用了小劑量的瀉下通利之藥,患者情況反而更差了。
劉景寧把菸頭碾滅,他問:「老曹,是那個二胎剖宮後二便閉結的患者嗎?」
曹德華點點頭:「對。」
劉景寧道:「我覺得這小醫生說的還是挺有道理的,你看她檢查報告就知道了,她是典型氣血虛弱。」
聽到劉景寧也這麼說,曹德華則是問:「那我開點補氣血的藥?」
許陽則道:「有形之血難以速生,無形之氣應當急固。患者現在已經難耐之極了,二便閉結嚴重,此時應當及時大補中氣,大氣一轉,諸症自消。」
曹德華聽得一呆:「啊?」
許陽道:「用大劑的補中益氣湯。」
「啊?」這回劉景寧也呆了。
曹德華疑惑道:「補中益氣湯,這是能補中益氣,可這是有昇陽舉陷之效的啊。治久瀉久浰,崩漏,脫肛,胃下垂等病之時,才用這個啊。她都出不來了,你怎麼還往裡塞啊。這反了吧!」
許陽嘆了一聲,有些心累,曹德華應該是連縣級專家的水平都沒達到:「唉,塞因塞用之法啊。」
曹德華露出了思索之色。
而劉景寧則是露出了不解之色,他問:「這不行吧?塞因塞用沒有科學依據吧,她已經閉結了,你再堵她,不是更出不來了嗎?」
許陽卻道:「剛剛說了,這是本虛標實之證。患者二便閉結,不得而出,看起來是實證,但究其原因卻是中氣虛弱,無力運化,是虛證。」
「中醫治病從來不是見病治病的,不是見到堵塞就瀉下。而是要辯證論治,塞因塞用之法的奧妙就在於反治。」
「她既然是內虛外實,本虛標實,當然要治其本啊。雖說她閉結,可我們不能用瀉下之法,反而要用補中固澀之法。」
「她就是中氣太虛,所以氣機升降失常,清氣不升,濁氣不降。此方是用作昇陽舉陷的,但是它也是有補氣升清之效的。」
「且三焦之氣機皆繫於脾胃,中氣不足,則三焦之氣機紊亂。不治上下,而唯治其中。中氣得補,大氣運轉,清陽上升,濁陰下降,諸症自消。」
劉景寧眉頭緊皺著,小聲嘀咕道:「什麼這個氣那個氣的,不都是偽科學嘛。」
許陽又聽得眉頭大皺。
曹德華也仔細考慮了一下,他道:「許醫生,我覺得你說的對,我想起來了,我之前有看過醫案,是有用補中益氣湯治頑固性便秘的。我相信你,用補中益氣湯。」
劉景寧則是悄悄撇了撇嘴,老曹瘋了,信這個小年輕的!
既然確定好方子了,曹德華又跟許陽討論起了劑量。劉景寧也在一旁聽著,時不時撇撇嘴。
本章未完,點選下一頁繼續閱讀。