第四十八章 你師父沒教你嗎(2/2)
他爭辯道:「那只是很個別的情況,你看她除了口乾口苦,她舌苔還薄黃膩呢。脾胃虛寒的人,怎麼會是黃苔呢?」
許陽又道:「淡舌白苔,亦有熱證;黃厚滿苔,亦有寒證;舌絳無津,亦有痰證。當以脈、證、便、溺參勘。」
「同志,麻煩你再把舌頭伸出來一下。」許陽對章魚二姐如是說道。
「哦。」章魚二姐再次吐出舌頭。
許陽指著說道:「舌診的時候,可不能單純只看舌苔,更要注重舌質。如果她的舌質紅而苔黃,多為臟腑積熱。可若是舌質不紅而苔黃,多是內寒外熱。」
曹德華都聽懵了。
其他人也聽得精彩,這治病怎麼聽著像是在破案,抽絲剝繭的,怎麼這麼多假信息啊?
「不對,不對!」曹德華忙叫了兩聲,他道:「你說的這些都只是概率很小的病證,那還有脈診呢,她可有數脈,數脈主熱啊!」
曹德華鬆了一大口氣,他差點被許陽繞進去,還好有脈診為證。
許陽對著曹德華點點頭,微笑著說:「能診出數脈來,也算不錯了。」
曹德華翻個白眼,我特麼用你誇我?
許陽又道:「沒錯,數脈是主熱證,有虛實之分,有實熱也有虛火,患者自然也會口苦口乾,但是啊,我們治病不能這麼想當然。」
「《脈理求真》有云:『是以有人見數脈,多作熱治,詎知脈有真假,數有虛實。仍需察其兼症兼脈,及脈有力無力,以為分耳……如細小強滑、細數軟綿,縱有身熱,須宜溫治。』」
許陽又對曹德華道:「你再仔細診診她的脈,看看還是弦數之脈嗎?你的脈診可不夠認真啊!」
曹德華一下子就尷尬起來了:「那你說她……她是什麼脈象?」
許陽答道:「左細弦數,右滑數。」
曹德華怔在了當場。
許陽耐心地跟他解釋道:「細脈呢,跟弦脈很像。但是細脈是按之如絲線,弦脈則是按之如弓弦,細脈沉細而軟,弦脈按之如弓弦。你不認真啊!」
曹德華被批評的有點迷。
許陽嘆了一聲,雖說在這個世界,沒人知道自己是錢老的徒弟,劉明達也不會記得還有他這個師兄。
但是系統里那八年多的感情不是假的,許陽在內心裡也一直是以錢老傳人的身份要求自己的。所以對曹德華,他還是很耐心地去教他的。
許陽道:「診脈呢,一定要認真仔細,全神貫注,切不可隨意對待,不然會非常容易出現誤診的。」
「細脈主虛亦主濕,《脈里求真》曰『細為陽氣衰微之候。』這種脈象也是可以主證陽氣不足的。當然了,這不足以絕對判斷陽虛。」
「再看她的弦脈,弦脈可主肝病,但也主瘧疾、痰飲和疼痛拘攣。《四診抉微》中云:『尺浮弦急,下部為痛,沉弦細澀,陰證寒羈。』」
「我們做診斷,一定要四診合參,小心謹慎,你不能看見弦脈和數脈,又看見患者似乎有熱症,就什麼都不管了,斷定人家是肝火旺盛,肝胃不和!」
許陽語氣中帶著批評道:「這個患者的病機藏得很深,你一次沒有診斷出來,也很正常。可你已經在用了涼藥無效之後,怎麼還這麼固執己見呢?」
「居然還能把責任都推到患者身上!還說人家亂吃藥,還說藥見效慢,如果你用藥對證的話,見效能慢嗎?」
曹德華嘴唇微微顫抖,竟說不出反駁的話來。
這一刻,曹德華像是看見了上個月來他們縣中醫院指導的那個來省中醫院的何東軍老專家,當時老專家說話就是這種語氣和氣勢。
許陽跟那位省中醫院的老專家一模一樣。
曹德華都看傻了。
許陽也很奇怪地看了看曹德華,他問:「這些你師父都沒告訴過你嗎?」
曹德華一下子臉就紅透了。
宋強小心地看了一眼他大舅子的臉色,微微搖頭。