第一百三十二章 獨處藏奸（1/2）

許陽對幾人道：「古有，舌不欺人，黃苔主火的說法。大部分情況下，自然是這樣的。但是舌苔是胃氣蒸騰所得。脾胃如釜，腎氣如火，釜底火弱，蒸化無權，此時的舌象就無法反應真實的病機了。」

眾人聞言皆皺眉。

有一人問：「許老師，您是說患者是命門火衰？是寒證？」

徐原當時就來精神了，命門火衰，這題我熟。

許陽又道：「不急，再仔細看，我現在只是告訴你們舌象很多時候也是會騙人的。你們再看患者口乾口苦煩渴，是不是也是一片熱象的表現？」

眾人皆點頭。

許陽又道：「但是你們要仔細觀察，她的關元和神闕二穴卻是冷硬非常，再查其膝蓋也是一片冰冷，這是下焦冰冷的依據啊。」

眾人都看向了病床上的女人。

曹德華也是一愣，還有這回事？

就連郭局也露出了好奇之色，扭頭看去。

許陽又道：「張景岳曾雲『獨處藏奸』。若是一片虛證之中，夾雜了一二處實證，那往往這實證才是最緊要的。若是一片實證之中，夾了一二處虛證，這虛證往往才是病機所在。」

「此道理放在寒熱之上，也是一樣。十分熱證之中，藏了一二處寒證，這寒證往往才是病機關鍵啊，這就是獨處藏奸。你們要臨床之時一定要慎之又慎，若是表象糊塗不清，應當如何？」

眾人微微一怔。

許陽又點了徐原：「徐原，你說。」

「額……」徐原腦子一時間居然當了機。

許陽微微搖頭：「我昨天不是跟你說過了，若是其他三診難以判斷，當以脈診為憑啊，所以診脈啊，怎麼細緻都不為過的。」

其他幾人紛紛愕然地看著徐原，徐原臉騰的一下就紅了。

大家也都服了，說好一起做學渣，你卻偷偷去補課，結果補完課還回來裝逼，太過分了！

徐原抬頭望天花板，只要我頭抬得夠高，就沒人能看見我尷尬的樣子。

許陽接著道：「患者的脈細似伏，說明了患者陽氣衰微啊。你們看，患者看似因為熱證大渴而飲，但是她飲水之後卻吐出涎沫。」

「她看似口苦煩渴，但卻喜喝熱水。而且她口乾口苦煩渴，上焦貌似火熱之象，但下焦卻有寒象，這是典型的上有假熱，下有真寒啊。」

「你們之前用小承氣湯之後，她的症狀反而加重了，就應該知道應當不是實熱證了，不然肯定會有些效果的。」

「這個病人的病機啊，就是寒邪直中厥陰，寒淤互結，諸寒收引為痛，這才是她五年腸痙攣原因，這才是病機根本。」

「但因為誤用了小承氣湯此等寒下之藥，更重病情，所以引得沖氣上奔，你看已成奔豚氣了。你們按其小腹就會發現腹內有氣在來回奔動，而且直衝中脘穴。患者表述像是一塊磚頭在砸她肚臍上方，就是中脘穴這裡。」

其他小中醫聽得起勁。

而曹德華則是汗都快下來了，不會真是他們誤診誤治了吧。同時他也在責怪許陽，你這小子這麼實誠幹嘛？沒看郭局還在這兒嗎？

他小心地看了看郭局的臉色，卻發現郭局臉上並無惱怒，反而一直在認真地看著許陽。

許陽接著道：「沖脈為奇經八脈之一，為十二經之海，主十二經之氣血。若是沖脈為病，多見月經不調、不孕、流產、氣急、腹內絞痛、奔豚氣。」

「清代的《得配本草》歸納八脈用藥，像任沖二脈常用龜鱉甲、紫石英是鎮沖之要藥，還有王不留行、巴戟、香附、川芎、當歸，吳茱萸等。你們回去之後，記得把這本書看一下。」

徐原當時無言，又留家庭作業了。

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