第586章 右心衰竭，猝死的年輕女病人（1/2）
「小伙子，咱們的爭論沒有意義，我先為病人做介入、融栓治療。到時候，做完了，病人的心臟射血能力自然就會升上去。」
宋波教授的診療經驗極為豐富，說話間透著強大的自信。
李權倒也沒有再多說什麼。
宋波教授先給病人使用了尿激酶，這是一種常用的融栓藥物。特別是救治心肌梗死病人時，使用較多。
通過心臟血管造影，可以發現心臟靠近左邊的冠狀動脈處有一白死斑塊。
血栓也正是發生在這裡。
再仔細觀察，可以發現這處動脈呈粥樣硬化。
融栓後，情況仍然不理想。
宋波教授的額頭上已經開始冒汗了。
「看來必須立刻為病人做一個經皮冠狀動脈介入治療。」其實病人的這種情況，直接做介入治療，植入支架會更好。
宋教授可能是出於為病人節省費用考慮，所以先嘗試藥物融栓。
介入治療其實也算手術。
而且屬於高精密，微創手術。
它的好處不言而喻，高效、快捷，對病人的傷害遠比大手術弱得多。病人的恢復也會更快。
不過它的費用比較高。
……
宋波教授的醫術實力毋庸置疑，介入治療做得很成功。
在病人那段硬化呈弱樣狀的冠狀動脈血管處，植入了一個支架，讓那段原本近乎阻塞的動脈血管恢復暢通。
過血能力已經得到了極大的改善。
到得這一步，按理說，治療是很成功的，病人的病情肯定會迅速好轉、甦醒。
只是麻醉醫生盯著監護儀器的屏幕，眉頭皺得緊緊的。
「病人的脈搏仍未恢復，血壓偏低，依然處於深入昏迷狀態。」
麻醉醫生這話，相當於委婉的給宋波教授迎頭澆了一盆冷水。
把他成功做完了介入治療後的喜悅，全部澆沒了。
宋波教授的眉頭緊皺，凝目思考著下一步該怎麼治療？
經過短暫的思考後，他對護士道。
「給病人打一支多巴胺用於提升血壓。」
多巴胺是大腦中含量最豐富的兒茶酚胺類神經遞質。當人們感到愉悅時，它便會大量產生。它能讓人變得興奮。
人們提取出來的多巴胺激素，常用於給一些血壓低的急救病人升壓。
「我不建議使用升壓劑。」李權本來不應該干涉，因為現在是宋波教授在救治病人。但是為了病人的生命安全，即便得罪宋波教授，他也必須當這個惡人。
「請說說你的理由。」宋波教授的臉上浮現出慍怒之色。
病人的情況依然不容樂觀，他的心情肯定有些糟糕。
好不容易想出了一個救治病人的辦法，而且在理論上來說，給病人用一支升壓劑，完全不會有任何風險。
現在李權卻公然否決他的這個醫囑，這讓宋波教授很不爽。
「首先，就算用了升壓劑，病人的血壓仍然不可能有太大提升。脈搏同樣上不去。其次，如果您非得要用的話，很可能導致病人中毒。因為病人在昏迷之後，急救時已經推過兩支腎上腺素。」
李權把病人的病歷揚了揚。
「啊……這是真的嗎？」宋波教授不由驚出一身冷汗。
「是真的！當時接診的急救車醫生，給病人推過兩支腎上腺素搶救。」說話的是一名四十歲左右的護師。
也有可能是主管護師，甚至是護士長級別。
能夠進手術室的，全都是精英中的精英。
「李院長，謝謝你的提醒。」宋波教授有一種劫後餘生的感覺。
一世英名，差點毀於一旦。
腎上腺素用過後，會在體內停留一段時間，過許久才會被身體代謝掉。
如果這時候使用升壓劑，病人將會出現藥物中毒。
腎上腺素與升壓劑不能同時使用，這是醫生應該掌握的知識。
宋波教授自然知道這個禁忌。
剛才他給病人做了藥物融栓與介入治療後，病人的病情仍然沒有好轉，這讓他有些著急。
人一急，就容易出錯。
他忘了查看病人之前用過哪些藥物，就盲目給病人開了升壓劑的醫囑，險些釀成大錯。
想到這裡，宋波教授感到一陣羞愧。
「李權院長，請你說說你的診療意見。」
宋波教授放下了架子與面子，虛心的向李權請教。
「我認為病人出現脈搏疲軟無力，低於心率，血壓低，是因為心臟衰竭。」李權一臉正色的說道。
「你是說病人患有心衰的疾病？」
宋波教授的眼前微亮。
站在不遠處的皮主任也是露出思索的表情，看向李權時，眼神中多了一絲欣賞。
護士、麻醉醫生，對李權提出的診療意見，同樣高看了幾眼。
就連最早被淘汰出局的省人民醫院，赤之印教授，也是對李權刮目相看。
心臟射血不足，本來大家也容易想到心衰這個原因的。
只是因為病人送來的時候，經過檢查，被確診為急性心肌梗死。
所以大家陷入了思維近視，沒有往其它方向去想。
就像我們把某件物品拿在手上，卻滿屋子尋找著這件物品。
「如果病人真的伴有心衰的話，必須查出病因，加以治療才行。」宋波教授說完後，看向李權。
「病人應該是右心衰竭！你們看病人的頸部靜脈血管，出現了怒張、充盈現象。然後病人的雙足有輕微水腫現象。這些症狀都是右心衰竭常見的現象。」
李權有理有據的說出了自己的進一步診斷意見。
從診斷病人心衰，再到進一步認定病人是右心衰竭，李權沒有使用任何儀器，僅憑給病人切脈、望診，就診斷出來了。
這等本事，足以讓在場的幾位專家感到羞慚。
儘管他們診療經驗豐富，一個個都是譽滿全國，但是眼力比之李權可就差了一大截。
在李權沒有說出來之前，他們都沒有想到病人是心衰引起的脈搏低。
「立刻給病人做一個心導管檢查。」這次發話的赫然是皮主任。
身為考官，必須對病人的生命負責。
仔細觀察病人後，他發現李權說的這些症狀都比較明顯。基本上已經可以認定病人確實是右心衰竭。
不過醫學是個嚴謹的學科，必須做一系列的檢查後，才敢確診。
僅憑一些表徵，還無法確診。
很快，心導管檢查完畢。
本章未完，點選下一頁繼續閱讀。