第八十三章 急診手術 下（2/2）

所以，這台手術看起來簡單，其實也並沒有那麼簡單。

陸成先是回憶了一下手指的基本解剖結構後，然後主動地問洗手護士喊：「一把鑷子。」

這種傷口，縫合肌腱前，就一定要徹底地清洗，要把創面和血痂都沖洗乾淨，否則極其容易影響術野和之後的操作。而且，在沖洗掉血痂後，反而能夠清楚，到底是哪些地方的血供，可能不太好。

而且，像這種傷口越過了中線的傷口，在清洗過程中切記不能夠傷及神經。

因為可能神經沒有被切斷，反而被在沖洗的過程中，給搓斷了，這就是陸成拿鑷子的理由。

林尤一句話還是沒說。

陸成小心翼翼地一一翻開三個手指的創面，除去血痂，然後用無菌鹽水徹底沖洗。

只是無名指，陸成就看到了猩白的骨頭，其間的肌腱，赫然已經斷了，而且還稍微有些回縮。

縫合起來的問題並不大。

但是暫時還不能夠確定是否傷及到神經。

血痂不太容易除去，只能鑷子幫忙，隨著水繼續沖洗，陸成並沒有找到神經的直接斷端。

但是，有一根極其細微的指神經，赫然是有部分小傷口，雖然並沒有斷，但若是直接用紗布搓洗的話，估計就真斷了，或是沖洗不徹底，被染紅了的神經很容易被當成小血管給扎了，那問題可就大了。

陸成很慶幸自己的小心。

繼續沖洗中指。

中指的情況，比無名指稍微要好一些，創緣只是到了手指指腹的肌腹，並不需要進行縫合，就可以直接關閉創面。

而且在沖洗掉血痂後，四方滲血較多，證明血供極佳。

無需特殊處理。

好事情。

可再來到食指，問題就稍微有些嚴重了。

創面沖洗完後，已經有部分泛白了。

這看起來，很像是缺血的徵兆。

而且，指腹的肌腱，也是被橫中切斷，並且已經回縮進了大半，暫時還不知道能不能扯出來。

陸成的眉頭一皺。

這麼深的話，很可能，神經就已經沒了。直接就看不見了。

不過陸成知道，這時候慌，肯定是不行的，繼續慢慢細心地操作。

期間陸成偶爾看了林尤幾眼，但林尤似乎連開口的意思都沒有。

陸成也就明白了，林尤這是真的在考驗他。

陸成繼續回憶解剖，食指的神經，與中指和無名指不一樣，食指的神經來自指神經和拇神經，分管食指兩側的相對緣……

兩根神經，雖然不同的來源，但分管的區域，其實與其他指神經的分管區域差不多。病人沒有傷及到虎口的位置，所以……

必須要好好地都找到？

不對，好像食指的指神經走形，可能出現變異？

陸成找了半分鐘都沒有找到斷端的時候，記憶里忽然跳出來了這個字眼。

陸成頓時眼睛一亮，然後輕輕地，把食指側緣的一些軟組織一掰開，早已經過了中線的距離了。

好傢夥，瞬間，陸成就看到了兩根白白胖胖的『大』神經完好無損地躺在那裡，可愛之極。

謝天謝地，神經都還在。

看到這一幕，林尤的眼圈都擴大了一些，目光微微一閃。

如果沒有解剖知識的話，今天光是找這根神經想縫合它，也不知道會找多久。

那麼暫時來講，就只有無名指的部分神經受損了。這樣的話，陸成拿下這台手術，就沒問題了。

這種變異的神經，很難找到，如果是今天那個老總來做的話，估計就又要喊骨一的人上鏡子了，到時候教授上了台，一翻找，神經還在，估計明天科室又要傳到罵聲。

陸成立刻把軟組織再蓋上，保護好。

對巡迴的護士又喊：「巡迴老師，給我上雙份的絡合碘、雙氧水以及大量的生理鹽水，至少一千五。」

「上來後，拿針線……」

「師父，我們分開縫吧，這樣可以節約時間，也可以減少病人的麻醉時間。」

林尤點了點頭。

他其實心裡也虛驚一場，畢竟陸成的術程他都清楚地看到了，結果陸成卻在食指的靠背側竟然是找到了指神經，才讓他大呼一口氣。

這不是偶然。

陸成既然會翻開去找，那麼就證明他知道指神經的走形，也知道變異神經可能出現的位置，而這些，都是創傷科的基本功，絕對紮實的基本功。

而這些基本功，甚至是他這個關節外科的醫生，都是了解不太深入的。

他甚至都有準備叫手外科的主治來救場的準備了，畢竟神經縫合術，只有手外科而且還必須是會顯微外科的人會，

關節外科的骨科醫生，不好意思，還真沒太多人會。

他林尤也不會。

這台手術，到這裡，其實就已經完畢了。

小孩子的生長能力很強，肌腱縫合後基本上不用考慮什麼長得起來與否的消息，反而要擔心術後生長太快，鍛鍊不及時的問題。

不過這個，就不用他來擔心了，這些都有手外科的醫生去指導……

「好，準備縫線。」