第二十一章 教學查房 上（2/2）

上一次查房時的13床，是個前交叉韌帶斷裂的病人，周三進行的手術，今天是術後第一天。

林遠主動匯報病情後，繼續補充說道：「今日患者術後第一天，可在術後24h時停止冰敷，今日繼續在用蘭索拉唑護胃、特耐鎮痛，考慮患者術中有內植物，頭孢呋辛抗感染。」

「擬明日停用所有藥物，改為口服非甾體藥物鎮痛和邁之靈消腫續接。」

「另外，患者入院當時就已經教過患者進行股四頭肌鍛鍊、踝泵等功能鍛鍊。」

「現在在讓患者繼續直腿抬高進行等長收縮練習，後天的時候，可以進行等張收縮。」

教學查房，當然不說廢話，只講要點。

而且特別專業。

等長收縮是什麼意思了，就是在不改變肌肉長度的情況下，鍛鍊肌肉的收縮能力，也就是把腿抬高。

等長收縮就是在不改變肌肉張力的情況下，鍛鍊收縮能力，也就是鍛鍊屈曲功能。

閔教授把話看向了陳丁。

陳丁作為總住院，統管病房內一切事務，當然要有意見，補充道：「現在患者的膝關節支具，正在制定中，擬今天下午就能夠送到，支具到後，可以把活動度固定在15°，然後每周增加15°，爭取在6周內達到九十度的活動度。」

「患者在術中的字體肌腱移植的直徑有緊7到松8的程度，可以能夠承受不過度屈曲的練習。」

陳丁就如同普通聊天一般的講完，既是在給閔教授匯報，也是在給研究生講解膝關節前交叉韌帶術後的康復鍛鍊的計劃。

這是需要教的，在日常中，慢慢滲透，不然一下子全抖出來，還怕被下級錯誤理解而指導有誤。

除非等他們熟悉了，那就不再說了。

「大尤哥有意見麼？」閔教授看向林尤。

到目前來看，這個病人的康復計劃，已經是有了眉目，並且一直持續到了一個半月後。

林尤笑了笑道：「咱們的大丁哥和小遠，都說得這麼詳細了，我就不補充了。」

朱雀光把話接了過去，道：「閔教授，手術是我做的，雖然病人的病情發展很短，但是在這個過程中，我在術中發現了有股骨和脛骨平台的部分軟骨損傷，半月板雖然沒有破損。」

「但是我建議可以用一點保護軟骨的藥。比如氨基葡萄糖之類的。」

「當然也可以用血液凝集因子，關節腔內注射，不過這個方法尚且在臨床上處於爭論階段。」

作為主刀，朱雀光當然有自己相應的發言權。

閔教授繼續看向其他人：「還有人有補充嗎？」

陸成微微張了張嘴，但並沒有說出話來，不過這個細節卻被閔教授注意到了。

看沒人再說話，閔教授繼續一一點名。

「小陸？」

「小波？」

「小承承？」

同高波和范承摸了摸頭，他們最近還在啃坎貝爾，當然首先看過了陳丁等人所說的康復鍛鍊方式。

都是標準的，肯定已經在臨床上用了多年。

陸成也還是沒說話，跟著搖了搖頭。

閔教授再次注意到了這個細節，直接道：「小陸，你來說說看，你剛剛動了嘴巴。」

接著他的表情變得有些嚴肅：「在臨床上，任何想法都必須說出來，不管是對是錯。」

「對的，那就是好的，如果是錯的，就有人能夠把你指出來，憋著不說，那只會反害了自己。」

「你現在是一個下級醫生，你還怕說錯話的話？」

「那等你成了上級醫生，你知不知道你所說的話，不管對錯，都將會被直接執行下去，到時候誰來對你的想法進行修改？」

陸成看了閔教授一眼，回道：「閔教授，我這只是不太成熟的想法。」