第四十三章 經驗和前沿的碰撞（2/2）

說到這，陸成繼續回憶在書本上看的內容。

而後詳細道：「足跟痛，可以發生在運動的人，也可以發生在久坐的人身上，沒有性別差異。主要的危險因素包括，活動度，體重指數和工作相關。」

「劉老的活動度尚可，體重指數屬於偏瘦，所以他的誘因應該與工作相關。」

接著陸成就不再繼續在這方面深入闡述，而是略一轉道：「目前國內外的大多數研究和認識，都比較支持疼痛來源於肌筋膜疼痛綜合徵、足底筋膜炎或足跟骨刺。」

「就目前的檢查，自然無法確定具體的疼痛來源。」

「但是通過閱片，我們可以排除足跟骨刺這一項。許教授，您看這裡，我們並沒有在X線片上看到明顯的骨刺。」

「既然沒有明顯的骨刺卡壓症狀，只是軟組織的慢性損傷，目前通識的治療方式共分成以下幾種大類。」

「一，非甾體藥物治療。也就是止痛藥，劉老說過他以前吃過，但是吃了一段時間好了，又會復發。」

「而且目前的通識還意識到，跟痛症得病理檢查結果並不是嗜酸性肉芽腫，所以它並不是由慢性炎症引起的。非甾體藥物所致地抑制炎症進程，並不能控制症狀。所以我不推薦使用非甾體藥物。」

「第二，小針刀。或是干針療法。」

「這屬於比微創小手術更小的處理方式，大多以中醫學的手段進行干預，對肌腱和筋膜進行松解。」

「在2000-2010年間的時間裡，這種小針刀、干針療法，非常流行。」

「但是在最後隨訪的時候，有人注意到了，因為做完以上兩種療法後，醫生都會囑咐患者去除誘因，改為穿比較軟的鞋。以此來減少症狀復發的機會。」

「後來，有人又做了這麼一個研究。」

「就是有人進行了干針療法並穿軟底鞋，和不進行任何干預，只穿軟底鞋，在隨訪FHSQ、VAS分別評估足部健康度，疼痛度，並用EQ-5D評分評估生活質量時發現二者並無差別。」

「因此，目前跟痛症的治療方式，再次陷入到熱議中。」

「基於這個認識和體會，我給出了劉老，讓他多買幾雙軟底鞋的建議，並且不建議口服非甾體藥物。」

「我說完了。」陸成想了一圈，雖然還有些細節沒有描述完全，但自己不是上課，說到這裡也就夠了。

陸成說完了，劉老他們卻蒙了，他們哪裡懂得這些。

但是陸成說的那些結構和理論支持，讓他們也是知道了，排除了哪些哪些，最後就只剩下什麼，而且還是最新的認識和體會。

這很牛逼。

劉老首先就覺得，能夠在他和許教授面前，這個小伙子能夠處事不驚，詳細地有理有據地說出來這些話，這個小伙子，絕對差不了。

許教授聽完，眉頭先是微微一皺，緊接著忽然嘆了一口氣。

對劉老說：「老劉，如果沒有小陸的這些解釋，我肯定建議你去做干針了。」

「但是，人雖然跑在時代裡面，但時代終究是會淘汰人。」

「小陸所說的，根據跟痛症的分型和各種治療方式都進行了詳細的闡述，我感覺我已經落後了。」

說完，許教授忽然對陸成望了一眼，問道：「這些文獻，是你什麼時候看的？」

他有些懷疑，陸成到底是不是個怪胎，這么小的年紀，書就看完了嗎？

陸成知道自己肯定是過了許教授這一關，趕緊說：「我師父推薦我看坎貝爾，而且讓我不要就看書，所以，我看一種病，知道了基礎的理論後，又會瀏覽一下相關的文獻。」

「跟痛症，其實也屬於踝關節範疇。」

「許教授要問其他的，我肯定不懂。」

「我目前只看了，髖關節、膝關節和踝關節。上肢的關節，還沒有時間，看到那裡去。」

基礎紮實、誠實、務實、追新……

許教授和劉老就給陸成下了這麼幾個標籤。

劉老笑呵呵圈起了玩笑道：「那我今天免了一小刀，這可也是賺到了咯？」