第三十四章 門診（2/2）

他也早早地給林尤發了個帶早餐的信息，就沒回復了。

林尤也不客氣，他是看到了陸成發的信息，覺得略有些欣慰。

這些小意思，並沒有必要去拒絕，本來也分不了那麼清。

陸成來能夠想到帶一瓶水和一份早餐，證明就是用了心的。

並不是用錢來衡量。

吃完，收拾垃圾後，到了七點五十五。

林尤就道：「去導診台喊護士老師把病人叫進來吧，然後你負責開檢查，我負責開醫囑和寫病歷。可以節約一些時間。」

「好！」陸成主動把垃圾帶了出去。

一分鐘後，第一個病人，跟著陸成一起到了診室。

林尤就開始快速地採集病史並書寫病歷。

門診病歷不需要住院病歷那麼詳細，但是要包含以下方面。

時間，科室。重中之重。

主訴，持續時間，加重緩解因素，治療與否？

簡單體查，也就是陽性體徵。

「您是哪裡不舒服？」

「我右膝疼。」

「疼了多久了？什麼時候開始的，是一直著痛嗎？有沒有變得嚴重？」

「十年了，五年前還要輕一些，四五年前的時候，突然就痛得厲害了，走路都走不贏。」

「特別是上樓的時候，痛得厲害。」

林尤立刻適時打斷了病人的話：「嗯，我知道了，那你有受過傷嗎？有在哪裡看過嗎？有沒有照過片子，片子帶了沒有？吃過藥嗎？」

「……」

兩分鐘後。

林尤病曆書寫完畢，對陸成吩咐：「給他開一個X線雙膝關節站立位正側位。病史聽清楚了嗎？」

「嗯！師父，快寫好了。」陸成把X線的檢查單的最上頁撕下來，然後開始問補充信息：「奶奶，您叫什麼？多大年紀了？」

林尤知道名字，因為病曆本上和醫囑系統里有，而他手開的檢查單都沒有。

所以，需要採集這些信息，供給影像科的醫生做一個簡單的病史採集。方便他們閱片。

陸成快速寫完名字和年齡後，就把檢查單給了病人的家屬，並且細心解釋道：「你們要做一個片子，片子在門診樓的1樓做，做完後兩個小時就可以拿結果，你們到時候再拿著結果來診室就行了。」

「記得一定要把病曆本和片子帶上。」

「好的。」家屬雖然有些懊惱還要做檢查，但是他們確實自己沒有把家裡的片子帶過來，而且家又在外地，如果回家還可能不止照片子的錢，才趕緊問：「做這個檢查貴不貴？」

「應該128。你們下次就診的時候，一定記得把片子和病曆本這些都帶上，避免重複檢查才好。」陸成現在的記憶力極為精準。

病人出去後，林尤並沒有著急叫下一個病人，而是問：「你知道為什麼要照站立位正側位？」

「膝關節炎的診斷必須在膝關節站立位時評估膝關節間隙，才能夠準確地評估到分期。躺著照的片子，膝關節是不在正常負重位的，病人躺著當然不痛，那樣是不行的。患者沒有外傷病史，這個年紀考慮膝關節炎的可能性大一些。」

「而且根據閱片結果，可以更加明確是骨關節炎、類風濕性關節炎或是其他的。」陸成頗為有些胸有成竹地回道。

林尤不再說話了。

這個回答，很讓他滿意。

精準，把控得度很到位，而且提取信息的速度，遠遠不是一般的研究生能夠比擬的，這個學生，怎麼看怎麼順眼。怎麼問怎麼舒心，怎麼答，怎麼到位。

就是。

唉。

「下一位請進來。」林尤心情大好下，客氣地對門外喊。