第217章：習慣性裝逼的女病人（1/2）

新的看病流程第一天就開始實行起來，第一天陳玉茭安排了周芳琴當李嘉根的助理。

為什麼要選擇周芳琴，李嘉根估計陳玉茭也是有慎重考慮的。

一是大概出於平衡心理吧，在這個小小的診所里，她和她妹妹陳玉俏都是他李嘉根的「關係戶」，外人也就只有周芳琴和周正凱，不要給人家留下自己有些被排外的印象。

二是要讓周芳琴給她妹妹陳玉俏做個榜樣了，周芳琴畢竟比她妹妹陳玉俏還是更穩重成熟一些，而且因為個人關係的緣故，不會在診所里對他李嘉根的言行舉止顯得隨便，這樣有利於他李嘉根在病人面前培養權威的印象。

嗯，對陳玉茭的這個安排李嘉根還是很滿意的。

周芳琴被安排成李嘉根的第一天助理後，立即開始執行起自己的職責來，因為李曉敏是李嘉根昨天的病人，她首先就安排李曉敏去見李嘉根了。

李嘉根對李曉敏簡單檢查詢問了一下，服藥效果很好，暫時就不再更改藥方了，然後叫上陳玉茭來給李曉敏針灸，他站在一邊以介紹病情的口吻輕聲指導了一下針灸哪些部位，如何針灸，就由陳玉茭在一邊去給李曉敏針灸了。

李曉敏的療程會比較長些，平時用比較普通的針灸手法就可以了，關鍵時候由李嘉根本人來給她針灸，這樣治療費用會大幅度降低，因為讓陳玉茭給她針灸費用自然要比李嘉根自己針灸費用低得多，這些李嘉根也給李曉敏解釋了，李曉敏也同意了。

然後周芳琴便安排第二個病人上來了，她本人也把第二個病人的四診記錄交給了李嘉根。

第二個病人也是位女病人，姓文，33歲，縣城裡的，昨天就來了，因為沒看上病還在賓館裡住了一宿，所以今天早晨很早就來了。

李嘉根低頭看了一下周芳琴對文女士的四診記錄，這個女病人是三個月低熱不退，體溫一直在37.5℃左右徘徊，去縣市兩級醫院檢查都沒查出實質性病變，白細胞計數6.9×109mol/L ，中性粒細胞0.72，淋巴細胞0.28。肝功能正常，胸透及各種檢查均未見異常。

也就是說，西醫查不出文女士到底有什麼病。

然後文女士找過幾個中醫大夫治療，也一直沒有見到明顯療效，所以這次文女士也是聽說了李嘉根的名頭趕來了。

目前文女士的情況是：眩暈，氣短懶言，自汗出，少寐多夢，畏風怕冷，面色無華，心悸。

周芳琴對文女士的舌診是：舌淡少苔。

李嘉根讓文女士伸出舌頭看了一下，和周芳琴的診斷吻合。

周芳琴對文女士的脈診是：細脈。

李嘉根給文女士脈診了一下，脈弦細。

由於時間較短，周芳琴也沒來得及給文女士辨證。

嗯，恐怕她現在還不怎麼會辨證的。

李嘉根脈診完靜坐沉思，外表一片平靜，大腦卻極速運轉起來。

既然縣市兩級醫院已經給文女士做過各種檢查了，也沒查出什麼毛病來，說明文女士應該沒有多大的器質性病變，所以今天他也就不準備給文女士體查了。

不過，文女士這病雖然看起來不大，卻難倒了市縣兩級醫院和好幾個中醫大夫，顯然也算得上個疑難雜症，醫生怕遇到危急重症，卻更怕遇到疑難雜症，因為一旦遇到疑難雜症，那就好像給你出了一道很難理清思路的難題，夠你抓耳撓腮的。

不過，李嘉根每遇到這種疑難雜症就感到很興奮，好像又回到了過去愛解難題的學生時代一樣。

舌淡少苔？

舌淡苔少一般是脾氣虛弱加脾胃陰虛，脾胃津液不能上榮於舌引起的。所以這也算一種氣陰兩虛之證引起的症狀。

此證和脈弦細也基本吻合。

弦脈多見於肝病，疼痛，痰飲。細脈多見於氣血兩虛，濕邪為患。弦細脈多見於肝腎陰虛，血虛肝鬱，肝鬱脾虛，氣血兩虛等症。

這裡面脾氣血兩虛和舌象吻合。

結合患者諸多症狀，眩暈、少寐多夢、面色無華、長期低燒不退都可由氣陰兩虛造成。

脾主升清，脾氣虛弱不能將清氣送於上竅，自然容易引起眩暈。

肝腎陰虛，血不榮肝，自然覺少睡不著，同時肝藏魂，血不榮肝自然魂不安而多夢。

至於面色沒有光澤、長期低燒不退，自然也可以由氣陰兩虛引起。

陰虛血少，面部豈能有光澤？

陰虛必然陽假旺，虛火外越，郁於肌膚，氣虛不能把虛火外送，自然會長期低燒不退。

至於氣短懶言，卻是氣虛的表現。

只有畏風怕冷，卻可以理解為衛氣虛弱，不能抵擋外界風寒所致，也可以理解為陽虛之證。

血為陰，氣為陽，氣虛自然也可以理解為陽虛。

……

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