第382章:一路迷之操作,但手術效果出奇的好(1/2)
李嘉根提出針刺麻醉後,會場又是沉寂了好一陣子。
李嘉根安靜地坐著,等待秦灝的答覆。
沒有必要的話,李嘉根是不願再在這台手術中逞能得罪其他人的。
但這台手術他是主將,他可不願患者高國璋下不來手術台,或者離開手術台後因為後期反應而出現危險。
介入溶栓術的風險還是很大的,出血、過敏、再灌注損傷是其三大併發症。
溶栓治療原理就是溶解血栓,從而使血管再通,所以溶栓藥物也會使凝血功能減退,出現腦出血、消化道出血及其他臟器出血的情況。
常用的溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶、阿替普酶等,這類藥物成分不同,且其中可能含有少量雜質,所以不同體質的病人可能會有寒戰、發熱、哮喘、皮疹等過敏表現。
缺血再灌注損傷也是溶栓的常見併發症,患者很可能會出現氧自由基超負荷,此時會使原有疾病加重,嚴重時甚至會出現低血壓休克!
考慮患者高國璋已經是七十多歲,這次介入溶栓手術的風險就更大。
如果再加上藥物麻醉的風險,不可控的因素就會更多!
所以,李嘉根才提出針刺麻醉。
這樣可以最大程度地降低不可控風險,讓手術風險儘量降到他可以控制的範圍內。
「唔,針刺麻醉好是好,可是,李大夫,我們醫院現在沒聽說有可以成功實施針刺麻醉的大夫吧?而且針刺麻醉鎮痛效果可是不如藥物麻醉,這手術中一旦出現問題……」
過了好一陣子,秦灝為難地倒吸一口氣緩慢道。
「這個針刺麻醉由我來實施,嗯,這次我來也帶著我們診所的一名大夫,她可以協助我一下。對了,賀主任,麻煩你打電話給你們院委辦說一聲,讓現在你們院委辦實習的陳玉俏來一下這兒。」
李嘉根說道。
「李大夫還會實施針刺麻醉?李大夫,這台手術可是比較麻煩,一旦針刺麻醉出現問題怎麼辦?」
神經內科一名大夫看著李嘉根道。
作為秦灝手下的一個兵,前面雖然沒有理由惱恨李嘉根,但他就是看李嘉根有些不舒服。
現在終於找到一個機會,所以他就壯起膽子向李嘉根將了一軍。
「那藥物麻醉出現問題怎麼辦?」
李嘉根臉上帶著笑意看著那位大夫反問道。
「藥物麻醉出問題的可能性畢竟少得多。」那位大夫道。
「你錯了,鑑於患者的情況,藥物麻醉出現問題的可能性才比較大,而且,一旦術中出現一些狀況,藥物麻醉的話,很難及時喚醒患者進行配合和自我救助。」李嘉根聲音平靜但很堅定地道,「所以我才建議實施針刺麻醉,要儘量降低手術風險。」
「李大夫,針刺麻醉聽說很麻煩啊,這台手術要實施針刺麻醉的話,恐怕得針刺上百個穴位吧,而且聽說針刺麻醉的鎮痛效果不是那麼好,術中患者一旦吃不住痛怎麼辦?」
秦灝皺緊眉頭道。
「不用針刺那麼多穴位的,而且鎮痛效果也會達到手術要求,這一點還請秦主任放心。」李嘉根道,「我給很多癌症患者做過這種針刺麻醉,效果都很好,這台手術的疼痛烈度應該沒有晚期肺癌的疼痛烈度那麼大吧。」
秦灝不說話了,會場中其他大夫也不說話了。
在他們眼中,李嘉根這個鄉下年輕中醫大夫真的很有些神秘,身上的異能神秘,醫療手段也很神秘,所以他們也不好說什麼了。
李嘉根也繼續安靜地坐在那兒,對這個針刺麻醉他是很有把握的,而且他還有催眠術這個手段作為後備保障,所以在這個問題上他真的一點兒也不擔心的。
隨後會議又進行了半個多小時,中途進來的陳玉俏安靜地坐在李嘉根身邊,聽李嘉根說是需要她協助他對病人進行針刺麻醉倒也不怯場,畢竟她自己也已經在癌症病人身上多次進行過針刺麻醉了。
隨後大家穿好手術服魚貫進入手術室,人也不多,除了必要的助手外一個人也沒允許進來,電子監控設備除了最為必要的外,雞肋的一台也沒有啟動,因為李嘉根說這會影響他手感的靈敏度。
對於李嘉根這位神秘的鄉下年輕中醫大夫,此時大家除了必須配合和服從他的指令外,心頭真的是一片茫然。
「小……小李大夫,你……你給我手術啊?」
躺在手術床上的高國璋看著李嘉根結結巴巴地道。
腦梗塞後,他不僅出現了右側肢體活動障礙,連說話也出現了問題。
「是,由我和這麼多專家教授給您做這台手術,您老就放心吧,我們一定保障您老的安全,睡一覺,醒來您就健康地能跑能跳了!」李嘉根笑著對老爺子道。
說著這個話他已經開始了他的催眠術,以此來配合對高國璋的針刺麻醉。
在陳玉俏的配合下,他對高國璋的四十多個穴位進行了針刺,捻轉三十多分鐘後,配合他的催眠術,高國璋進入了夢鄉,發出了輕輕地鼾聲。
上個世紀五六十年代,國內醫學界曾經一直探討著要簡化針灸麻醉術,減少針刺穴位,可惜一直沒有成功,不想現在讓李嘉根做到了。
不過他這個簡化也許並不適用於其他人,因為其他人並沒有催眠術進行配合。
「開始吧。」
李嘉根在大家敬畏的目光下,用手勢示意了一下神內科的助手。
和其他醫院做手術不同,養和醫院裡做手術是絕對禁止大夫閒聊的,醫生間必要的交流,以及和病人的溝通除外。
所以在李嘉根給患者高國璋實施針刺麻醉術的過程中,大家保持了絕對的安靜。
顱內基底動脈介入溶栓手術是從股動脈入路的。
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