531、周期性嘔吐綜合徵(2/2)
孩子媽媽補充說道:「他有時候,吐得難受了,就根本不想吃東西,但是即便不吃東西,病發的時候也照樣吐得天昏地暗。我們看著都傷心,又幫不到他!」
孩子爸爸則說道:「有時候,他吐啊吐啊,還說肚子疼!實在吐得吃不下了,我們就帶他去我們當地醫院掛鹽水,好歹補充一點能量,維持一下生存!在我們當地醫院也住過很多次院,花了不少錢,都是沒治好。唉~,說起來一言難盡!」
「因為經常嘔吐,吃不進東西,孩子也長得瘦不拉幾,跟豆芽菜似,長期這樣的話,肯定會影響他發育,醫生,求求您,一定要盡心幫我們兒子醫治一下啊!人家都說您醫術高……」孩子媽媽見陳俊半晌不說話,於是急了。
陳俊連忙安慰道:「莫要慌,我先幫他檢查一下!他這個考慮是周期性嘔吐綜合徵,只有找到真正的病因才能徹底根治!」
周期性嘔吐綜合徵(cyclic vomiting syndrome,CVS)是一種以周期性或反覆發作的嚴重噁心和嘔吐為特徵、而間歇期無任何症狀、亦無器質性疾病為基礎的精神障礙。
多在兒童期起病,成人患病相對較少,兒童患者發作可以延續到成人。
現代醫學對這個病的發病機制仍舊沒有研究清楚。有文獻報導,大多數周期性嘔吐患者和偏頭痛相關,這表明兩者可能有著共同的病理生理過程。可能與線粒體疾病、自主神經功能障礙、下丘腦-垂體-腎上腺軸高反應性、內分泌敏感性、食物過敏等有關。因此,在學術上通常認為這是一種變異性的偏頭痛,或者叫特殊類型的偏頭痛。這些患者若干年後可能會發展成偏頭痛。
目前,周期性嘔吐沒有特異性的診斷方法,主要是依靠病史和排除其他器質性疾病後作出診斷。通常採用以下標準:在任意時間段至少發作5次,或者6個月至少發作3次;間歇性發作的劇烈嘔吐,持續1小時至10日,2次發作相隔至少1周;每次發作症狀和模式基本固定;發作間期能恢復至基線健康狀態;排除其他病因。
前面的病史,陳俊都詳細了解過了,至於排除病因,他也早已用透視眼看過小孩的大腦以及胃腸道等地方,確實沒有器質性病變。
這個時候,孩子又發作了,開始嘔吐,狠命吐,吐得陳俊附近的地面一塌糊塗!
孩子爸媽便連連道歉,說道:「真對不起,醫生,弄髒你這裡了!」
陳俊道:「沒關係。」就叫了個小護士進來打掃。然後還十分細心地將垃圾桶拿過來,讓小孩吐在垃圾桶里。
「他每次吐都是這樣不受控制,一點兒徵兆都沒有突然發作?」陳俊問道。
「是的。」孩子媽媽點點頭,愁眉苦臉的,然後上前去安慰孩子,輕拍他的後背,同時繼續對陳俊說道,「這些天特別嚴重,像現在這樣發作的話,一吐就要吐半個小時!」
孩子爸爸皺著眉頭向陳俊說道:「也不知道是不是腸胃出什麼問題了?可是之前我們做B超什麼的,都沒查出來原因!」
陳俊沉吟道:「其實嘔吐的發生是開始於大腦,並非消化道。查腸胃當然查不出問題。」
「大腦?醫生你別嚇我們!」孩子父母驚呆了。要知道,即便他們非專業人士,也知道,胃腸道的疾病肯定比大腦裡面的疾病好治一點。
「別慌。我稍後會給他安排一個MRI檢查,不過現在,先替他止吐吧!」陳俊說道。
「止吐?」孩子父母一愣,旋即尷尬的神色,保持沉默,心裡頭則默默地道,醫生,你真幽默,我們要是能幫他止住吐,不是早就止了嗎?哪能眼睜睜看著他不停乾嘔,連苦膽都要吐出來一般遭罪?
陳俊當然不是讓他們止吐,而是微微一笑,自己動手了。
宗師級的兒童撫觸術。在這個小男孩的頭部一些重要穴位輕輕按揉,立馬,小孩就舒服了。閉上眼睛有種想睡的感覺。這一想睡,嘔吐就自然而然止住了!
因為,嘔吐的發生開始於大腦,而非消化道,所以頭部放鬆或進入睡眠能有效的減輕症狀。針對這種情況,有些醫生會聯合使用鎮靜藥和止吐劑,比如苯二氮卓類蘿拉西泮,抗組胺藥物苯海拉明,和止吐劑氯丙嗪,但是陳俊止吐,只需要雙手輕輕按揉就可以做到。
若是在病房的話,他會直接讓孩子進入深度睡眠,但現在在診室,就不方便了,讓孩子稍微緩解一下就好。
「您抱著他,讓他休息一下。」陳俊說道。
孩子媽媽頓時一臉欽佩地接過孩子,將孩子摟在懷中。孩子爸爸也一臉驚訝,心說這次真是來對了!這醫生好厲害,光是憑這一手,就是以前那麼多醫生所不會的絕技!
「醫生,您剛才是怎麼按的?我們也想學學,這樣以後孩子再吐,我們就可以依葫蘆畫瓢,幫他止吐了!」孩子父親一臉期盼的表情。
陳俊笑笑,說道:「不是我不想教,而是這是一套極其複雜的手法,你別看我剛才隨便按摩,好似很簡單,但是若慢動作回放的話,裡面的細節可多了。而且還要根據情況,隨時調整部位、姿勢和力度。就像太極拳的『聽勁』一樣,要『聽』到對手的『勁』,還要及時作出反應,那真不是一天兩天能練成的。」
「哦哦,這麼厲害啊!」孩子父親不明覺厲,不過覺得,這麼厲害的醫術,人家醫生不肯教也是正常的,畢竟,人家靠這個吃飯呢。然後他就覺得自己冒昧了,不該隨便打聽人家隱秘的,這要是在古代,都是傳子不傳女的那種。
其實,陳俊並非敝帚自珍的想法,而是,真的教不會。首先,最重要的一個條件,你得有一雙靈活度+8的雙手!哪怕沒有靈活度+8,能+4或+3也可勉強入門,只是,尋常人能擁有這樣的巧手嗎?朗朗都不行啊!朗朗最多彈彈鋼琴。據陳俊猜測,頂多是+2.5。
然後,陳俊就安排孩子住院,同時做一些必要的疾病排查,他雖然自己用透視眼看過了,但是並不能作為擺在檯面上的證據。不能依據這個來下藥。
陳俊給男孩安排的是一個單獨的房間,因為,他這種疾病,需要光線暗、安靜的房間靜養,若是兩人間、三人間或是更多人的房間,就很不方便。
孩子父母也相當理解。他們是做生意的,也不缺這點錢。
做檢查之餘,陳俊給予充分靜脈輸液維持水電解質酸鹼平衡,以防止脫水和酮症發生。至於止吐劑、鎮靜劑或抗組胺藥,陳俊只是用了少許,稍微意思一下,畢竟這種藥用多了副作用太大,而且效果還遠不如他得宗師級兒童撫觸術。
至於真正的病因,陳俊心中已有眉目,只是,需要時間或者一個契機來探索。