537、耳石症與筋膜槍（2/2）
耳石症，又稱為良性陣發性位置性眩暈，是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現的短暫陣發性發作的眩暈和眼震。正常情況下耳石是附著於耳石膜上的，當一些致病因素導致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體裡遊動，當人體頭位變化時，這些半規管亦隨之發生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規管毛細胞，導致機體發生強烈性眩暈，時間一般較短，數秒至數分鐘，可周期性加重或緩解。病程時間長短不一。
一般可分為兩類，一類為特發性稱之為耳石病，另一類為繼發性，繼發於梅尼埃病、突聾、病毒性迷路炎、內聽道動脈缺血、偏頭疼、頭部外傷、中耳和內耳術後，人工耳蝸術後，耳毒性藥物損害，耳硬化症，慢性中耳炎及頸性眩暈等，上述各種疾病導致了半規管的炎症或缺血損傷而致耳石脫落。
這種病，多發於中年人，女性略多，發病突然，症狀的發生常與某種頭位或體位變化有關。激發頭位（患耳向下）時出現眩暈症狀，眼震發生於頭位變化後3～10秒之內，眩暈則常持續於60秒之內，可伴噁心及嘔吐。眩暈可周期性加重或緩解，間歇期可無任何不適，或有頭暈，個別病人眩暈發作後可有較長時間的頭重腳輕及漂浮感。
這名大媽就是眩暈，然後長時間地頭重腳輕，無法掌握平衡，走路像踩棉花，深一腳淺一腳，有漂浮感。
至於復位治療，說起來，其實挺簡單的，無非是利用體位變化來使得脫落入半規管的耳石重新回到橢圓囊裡面。
原理是靠重力，讓耳石自己回落，這樣就需要特殊的體位變化。也就是在床上翻幾個身。根據耳石脫落入不同的半規管，以及進入半規管後是游離可活動的還是粘附固定的，有不同的復位方法。
比如後半規管耳石症有Epley和Semont兩種方法。水平半規管是Gufini和改良的Gufoni法，前半規管有Yacovino法等。
由於大媽是後半規管耳石症（別問陳俊怎麼知道，問就是系統，另外具有透視眼），所以陳俊採用的是Epley復位法，是目前臨床上最常見的一種治療後半規管耳石症的方法。
……
「您的頭向右轉45°，嗯，這樣……保持不動，然後聽我的指示，快速後仰……」
陳俊托住大媽的頭，迅速後仰，使頭與床面大約呈20°。
「哎喲哎喲，我眼睛跳，頭暈！」大媽驚叫連連。
陳俊道：「不要慌，正常現象，您儘管放鬆就行！」
片刻之後，大媽稍微好一點了，陳俊立馬又將大媽的頭向左側轉90°，這個時候，在陳俊的精準的手法下，大媽的耳石就轉移到總腳旁了。
大媽又出現了眼震和眩暈，陳俊很快，又將大媽的頭連同身體向左側翻轉……
在外人眼中就是，大媽被陳俊玩得跟陀螺似的，左翻，右翻，上翻，下翻，坐起……眼花繚亂，都不知道陳俊在幹啥！
但是很快，陳俊停手了，讓大媽爬起來試試，大媽就嘗試著起來，雙腳落地，喲呵，驚呆了！
眼不花，耳不鳴，頭不暈，目不眩，雙腳如踩實地，確實也是踩在實地上，沒了先前的走路如踩棉花的漂浮感，噁心想吐的感覺也消失了！
「小醫生，神了！」大媽眼睛一亮，朝陳俊豎起了大拇指！
周圍掌聲響起，一大波崇拜值湧來，周詩語和姜妍兒兩個美女「護士」貢獻得最多！尤其是周詩語，一下子又提供了三十點崇拜值，簡直要把陳俊崇拜死！
其實，這種復位手法說起來簡單，但實際操作起來，不是經驗豐富的醫生，沒有這麼快奏效，有的甚至要來四五遍。
有研究報導，Epley復位，一般進行到第四次的時候，復位成功率增至92%。
這是因為，耳石在身體內部，從外面是看不到的。但陳俊的透視眼，對這種疾病就有奇效，能非常好地輔助陳俊，迅速復位。
對陳俊來說，就是一次性搞定，絲毫不拖泥帶水的！
雷廣平心說，陳俊這小子，還真是全才了，他還沒去耳鼻喉科輪轉過呢，但這手耳石復位手法，乾淨利落，舉重若輕，還要超過很多耳鼻喉科的資深專家呢！
杏林道節目組覺得這個案例很有意思，也展現了陳俊高超的醫技，於是將之收作花絮，因為單獨製作一期節目的話，這個案例可深挖的內容又不夠。
節目組記者採訪陳俊，讓他談談看法，陳俊仔細介紹了這個病症之後，提醒電視機前的廣大觀眾朋友們，臨床上，像這位大媽這樣，錯誤使用筋膜槍造成損傷的患者其實並不少見，且很多都是頸椎病患者。
從功能上講，筋膜槍主要是放鬆腿部、腰背部肌肉的「神器」，但並不適合頸椎病患者，一槍下去不僅不會緩解病痛，嚴重甚至有生命危險。
所謂「筋膜」，就是人體內的軟組織，筋膜槍的原理是利用高頻衝擊來放鬆軟組織，間接緩解肌肉的緊張，適合用於大腿、腰背部等肌肉豐盈的部位。但人體的頸部肌肉薄，且血管、神經複雜，高強度的衝擊反而容易造成損傷。尤其是頸動脈有斑塊的中老年人，如果筋膜槍震動造成斑塊脫落，引起栓塞，那將有生命危險。
現在市面上筋膜槍種類繁多，且質量良莠不齊，有些商家還宣傳筋膜槍有減脂、塑性的功效，這更是無稽之談。
陳俊建議，如果健身後用筋膜槍按摩適當部位的肌肉，每次控制在10~15分鐘即可，時間不宜過長。一般來說，筋膜槍需順著人體肌肉紋理和筋膜走向使用，不能只對著肌肉的酸痛點來打，而頭頸椎、脊柱等大量神經、血管分布的部位，則千萬不能使用。切記，切記！
陳俊講到後面，還教給電視機前的觀眾朋友們一套自創的「陳氏頸椎操」，分別是：
雙手托天：雙手相疊，掌心向上。過肩後翻手繼續上推，雙臂伸直後用力朝天推，堅持5秒鐘，然後輕放雙臂。
朝後看天：雙臂用力朝後伸，頭部緩緩向右轉動至極限位，朝後看天，堅持5秒鐘，頭部緩緩回正，放鬆雙臂。左側相同。
頸項爭力：雙手十指交叉抱於頸椎後側頸項部，雙手前推椎體，椎體用力與之作對抗發力。如此，堅持5秒鐘，放鬆。
搭肩運上：雙手手掌各自以一側肩峰中點為支點，肩肘關節自後向前畫圓至前臂併攏，然後肩肘關節自前向後畫圓至枕後掌背併攏。
這四招經常做做，對一些頸椎不好的，尤其是長年累月坐在電腦前得程式設計師、網絡小說作家、平面設計師等等，具有非常好的效果，大家不妨試試。