541、老陳釘（2/2）
這個時候，那名患者大叔也決定好了，不管怎樣，先住院再說。
然後，陳俊就給他安排了。彭海濤的電話也打了過來，說是這個病案相當好，只是，他也好奇，那個患者脖子裡的東西到底是什麼？
陳俊說道：「現在造影檢查還沒做，我也不能確定，不過，我估摸著，應該是一根釘子！」
「釘子？我的天！那有噱頭了！哦哦，不，不是，我是說病人受苦了，這個情況，太危險了，忍不住便讓人擔心！」彭海濤痛心疾首，感同身受，把陳俊弄得一愣一愣的。
……
頸動脈造影做好，這次看得很清楚，異物長約3厘米，直徑大概1毫米，應該是從頸部皮膚快速射入，橫穿頸動脈後，尖端抵住頸椎左側，另一頭剛好停在頸動脈血管外壁。異物在血管內的區域包裹了一團血栓，直徑有六七毫米。血管的直徑本來只有8毫米，可能是因為血液經過這裡的通道變窄，附近的血管壁被衝擊得往外膨出。
杏林道的記者過來採訪陳俊，陳俊介紹病情。
記者詢問：「陳醫生，您覺得，這個異物大概是什麼呢？」
陳俊就將之前對彭海濤說過的話重複一遍：「我懷疑是顆釘子，患者常年做木工，經常接觸釘子，而且現在一般是用氣槍釘釘子，極有可能是對方操作的時候不小心打進去的，或者怎麼樣彈射進去的。氣槍壓力強，速度快，所以釘子進入頸部的過程沒有明顯疼痛和出血。加上患者工作時可能注意力高度集中，平時對於輕微的刺痛耐受度高，所以當時沒注意到頸部的異常。當然，這都是我的推測，具體情況可能還要問一下患者。只是，奇怪的是，他這麼多年居然都沒有發現頸部有受傷，也沒有去醫院做什麼檢查，就非常令人驚奇了！」
記者也張大了嘴巴，表示不可置信。
隨後，記者就去病房採訪了該名患者。由於頸動脈造影結果很清晰，所以，現在患者是在術前檢查階段，準備接受接下來的異物取出術。
病房內，患者自己也相當驚奇，覺得難以置信：「我以前是做木工，但是我都很有安全意識的，我平時操作，為了安全起見，都是從身體一側往外打，怎麼可能打到自己的脖子裡去呢？最關鍵的是，我還沒發現！真是奇了怪了，我自己都想不通！」
患者的兒子從大學裡趕了過來，這時候就提出質疑：「也許，根本不是釘子呢？一切還是等手術結果再說吧！」因為，手術是要取異物，等取出來，不就一目了然了嗎？
患者的老父老母在老家，年紀大，不方便趕過來，而且家裡還有個癱瘓在床的媳婦需要照顧。唯有兒子，正在H市一所大學內讀大二，收到消息後，就立即趕過來照顧老父親了。
術前準備工作一切就緒，包含但不限於上節目協議、手術同意書、相關的術前檢查等等。
陳俊自然是主刀，劉璐作為助手，凌曉曉首席器械護士，朱妙蕊巡迴，周詩語和姜妍兒巡迴，另外還有其他一些醫護人員。其實，這些人裡面，周詩語和姜妍兒純屬打醬油的。
在手術時，周詩語總是不經意地偷瞟陳俊，可惜人太多，又是很嚴肅的場合，周詩語不敢造次，比如偷偷用美腳或美腿蹭一下陳俊。
畢竟，關乎到患者的生命安全，周詩語這個時候還是極其認真的，她可不敢拿患者的生命開玩笑。
陳俊非常認真地做著手術，值得一提的是，對於這種「血腥」的場面，周詩語和姜妍兒已經非常能適應了。
第一次進手術室，全程目睹的時候，她們還會面色蒼白，還會忍不住跑出去吐，現在則非常自然了，有時候還能幫點小忙，鏡頭都會給個特寫。
頸部異物，對於急診科、血管外科的醫生來說比較常見。比如工廠里快速旋轉的砂輪，破碎的邊緣扎入頸部；比如橘農修剪橘樹枝條時剪刀脫手插在脖子上；比如建築工人，不小心被一根鋼筋洞穿頸部，然後還沒當場致命，送過來搶救……
大部分患者都有大出血，所以就醫及時，有些很不幸沒救過來，但大部分都是脫離生命危險的。
但是像這名大叔患者這樣的情況，將近二十年，都沒能發現，而且還沒有遭遇過生死之劫，真的是奇之又奇，世間罕有。
說實話，陳俊從醫的經歷、年限，還是比較短淺的，以前自然是沒有遇到過，但是，他一理通，萬法明，這種病況，治療方法其實萬變不離其宗，那就是：取異物、修補血管！
說起來是簡單，但是很考驗技術！
就像心臟移植，說起來很簡單，無非是換一個心臟而已，但其中包含的技術細節，難度，都是相當大的！
術中發現，那真的是一枚金屬釘子，貫穿頸動脈後，尖端抵到頸椎椎體，釘帽卡在頸動脈外壁，仍然閃著金屬的光澤。由於時間較長，釘子和頸動脈已經完全固定，周圍並沒有出血，只是圍繞釘子的血栓，幾乎堵死了大動脈。就是這團血栓，導致患者大叔反覆頭暈，每隔幾年就會暈厥一次。
手術難度很大，即便以陳俊的巧手，也足足耗費了一個小時才搞定。
釘子被完整取出，受傷的這段頸動脈血管，陳俊是用一根4厘米長的人工血管替代，重建了心臟到大腦的動脈通道。因為裡面受損的那段血管，是沒法兒修補了，索性重新換掉。
至此，這個隱藏了將近二十年的「釘子戶」，得到了徹底的剷除。
切切實實的「釘子戶」！
值得一提的是，頸動脈異物，位置比較低，先前會診的時候，有醫生提出，可能要鋸斷鎖骨才能取出，涉及骨科、胸外科得範疇，要不要聯繫骨科、胸外科的專家過來，一起協同手術。